60. Определите сущность гипертрофии, (гиперплазии). Охарактеризуйте нейрогуморальную гипертрофию и гиперплазию, а также гипертрофические разрастания: морфогенез, морфология, исход, значение.

Гипертрофия – увеличение объема органа и ткани за счет увеличения размеров клеток.

Гиперплазия- увеличение объема органа и ткани за счет увеличения количества клеток.

Гипертрофия – это увеличение количства ультраструктур клетки. Гиперплазия – это размножение, пролиферация клеток.

Различают истинную и ложную гипертрофию и гиперплазию.

Истинная- характеризуется увеличением клеток и тканей выполняющих специфическую функцию. Ложная- это увеличение органа или тканей в объеме за счет разрастания фиброзной и жировой тканей.

По механизмам развития выделяют 4 типа гипертрофий и гиперплазий :

1\ рабочий

2\ викарный

3\нейрогуморальный

4\гипертрофические разрастания.

1\ Рабочая \ компенсаторная\ гипертрофия.

Возникает при усилении работы органа. Она может быть физиологической и патологической . Патологическая развивается при повреждении органа и системы. Физиологическая при повышении нагрузок при нормальном состоянии органа.

2\ Викарная гипертрофия

Развивается при удалении одного из парных органов\ почки, легкие и другие органы\. В оставшемся органе развивается регенерационная гипертрофия за счет гипертрофии и гиперплазии клеток .

3\ Нейрогуморальная гипертрофия

Развивается под влиянием эндокринных органов и неврвной системы. В патологии выделяют 4 вида таких гипертрофий.

1\ Гипертрофия простаты у мужчин старших возрастных групп , связанная с гормональной недостаточностью яичек. Происходит разрастание ткани простаты с возможным сдавлением мочеиспускательного канала.

2\ Гинекомастия- увеличение молочных желез у мужчин под влиянием женских половых гормонов.

3\ Акромегалия –костные разрастания в области лица \лобная кость, нижняя челюсть\, кистей рук под влиянием соматотропного гормона.

4\ Железистая гиперплазия эндометрия у женжин при дисбалансе половых гормонов.

4\ Гипертрофические разрастания

Это увеличение органов или тканей

-в процессе хронического воспаления\ полипы, кондиломы, слоновость нижних конечностей\;

-при замещении атрофированных паренхиматозных элементов жировой и фиброзной тканью.

61. Определите сущность организации и перестройки тканей. Назовите их причины, морфогенез, морфологическую сущность, исход, значение

Перестройка тканей является морфологическим выражением приспособления. В основе ее лежат процессы гиперплазии и гипертрофии. Примеры: перестройка сосудов при коллатеральном кровотоке; перестройка в костях при дисфункции; уплощение эпителия альвеол при ателектазе \ спадение альвеол\ и т.д.

МЕТАПЛАЗИЯ

Переход из одного вида ткани в другой родственный вид ткани. Примеры: переход цилиндрического эпителия в многослойный плоский ; соединительной ткани в кость и хрящ; миелодная метаплазия селезенки и т. д.

ОРГАНИЗАЦИЯ.

Замещение очага патологии соединительной тканью.

Виды организации:

1\ заживление ран

2\ замещение участка некроза или тромба

соединительной тканью

3\ инкапсуляция- обрастание соединительной тканью мертвых масс, синтетических материалов, инородных тел, паразитов.

Особое место в процессах организации занимает заживление ран. Выделяют 4 вида заживления ран.

1\Непосредственное закрытие дефекта эпителием. Характерно для мелких и поверхностных ранений.

2\ Заживление под струпом . Имеет место при дефектах эпителия и поверхностных слоев стромы. При этом образуется корочка \ струп\ , под которым идут процессы регенерации стромы и эпителия.

3\ Первичное натяжение ран.

Заживление раны после хирургической обработки и сближения краев раны швами. Процесс идет быстро с минимальными рубцовыми изменениями.

4\ Вторичное натяжение\заживление\ ран.

Происходит при заживлении необработанных , загрязненных и инфицированных ран. Первично идут воспалительные очистительные процессы. Вторично –происходит формирование грануляционной ткани с последующим превращением ее в зрелую соединительную ткань. На месте раны остается грубый рубец.