69. Охарактеризуйте строение опухоли, особенности опухолевой клетки.

.Опухоли отличаются исключительным анатомическим и гистологическим разнообразием.

Форма опухолей может быть в виде –1\ узла 2\грибовидной 3\ в виде цветной капусты 4\уплощенной 5\блюдцевидной 6\узловато-разветвленной 7\ кольцевидной.

Поверхность - -1\ гладкая 2\бугристая 3\ шероховатая 4\сосочковая.

Расположение – 1\диффузное 2\в виде полипа 3\образование на ножке 4\ поверхностное, глубокое .

Отношение к соседним тканям—сдавление, разъедание стромы, паренхимы, сосудов.

Вид на разрезе -- гомогенный, слоисто-белесоватый

\ рыбье мясо \ , с наличием очагов некрозов, кист, отложений извести, кровоизлияний.

Размеры--- колеблются в широчайших пределах , в литературе описан случай кистомы яичника массой 49 кг. .Большим весом могут отличаться лейомиомы матки , нередко вес этих опухолей достигает 3-4 кг.

Консистенция зависит от происхождения опухолей . Она может быть мягкой, плотной, в виде костной или хрящевой тканей.

Для опухоли характерны вторичные изменения , соответствующие обычным общепотологическим процессам. Это –некрозы, кровоизлияния, воспаление и т.

В защите от опухоли имеют значение реакции клеточного и гуморального иммунитета. Основными клетками, участвующими в противоопухолевой иммунной защите, являются: специфические цитотоксические Т-лимфоциты, способные распознавать мембраносвязанные опухолевые антигены, а также антигены, относящиеся к антигенам 1-го класса главного комплекса гистосовместимости; натуральные Т-киллеры (NK-клетки), вызывающие деструкцию опухолевых клеток без предварительной сенсибилизации.

Лизис осуществляется за счет непосредственного связывания с опухолевыми клетками или же через Fc-фрагменты противоопухолевых антител; макрофаги осуществляют как неспецифическое повреждение опухолевых клеток через выделение ФНОа и других факторов, так и специфическое иммунное повреждение путем присоединения к Fc-фрагментам противоопухолевых антител и через активацию Т-лимфоцитов, выделяющих гамма-интерферон и другие цитокины

Диагностика предраковых состояний, ранних форм рака

- основная задача медицины. В решении её особую роль играет патологоанатом. Для этого им производится прижизненное патоморфологическое исследование \ биопсия\ кусоков тканей у больных в ходе диагностического процесса и при хирургических вмешательствах.

Методы биопсии.

Морфологический - макро-микроскопический.

Цито-биопсия - морфологическое исследование материала в ходе операции.

Гистохимия- выявление различных химических включений .

Гистоферментохимия - выявление ферментов в изучаемых тканях.

Электронная микроскопия- анализ состояния органелл, клеток и межклеточного вещества при больших увеличениях.

Культура тканей - выращивание изучаемых тканей на питательных средах и подбор наиболее действенных химиопрепаратов.

Цитология - изучение опухолевых клеток по мазкам – отпечаткам.

Применяются также методы с использованием изотопов, люминисценции, иммуноморфологии.