2.3. Дерма

Основные понятия: сетчатый слой, сосочковый слой, фибробласты, фиброциты, меланофаги, гистиоциты, тучные клетки, коллаген, эластин, коллагеназа, эластаза

Знать: слои дермы и их отличительные особенности; клетки дермы, их функцию; состав аморфного вещества; соединительнотканные волокна и их свойства; типы рецепторов в дерме и их предназначение; процессы в дерме, функции дермы

Уметь объяснить: механизмы кровоснабжения и лимфотока в дерме

2.3.1. Структура дермы

Представляет соединительнотканную основу кожного органа и имеет полный набор всех структурных компонентов, характерных для любого человеческого органа.

Это плотная оболочка, состоящая из соединительной ткани в виде различных волокон, между которыми располагается аморфное вещество содержащимися в нем кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными волокнами и окончаниями, различными клеточными элементами. Там же находятся и волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.

Дерму подразделяют на два слоя: сосочковый и сетчатый

С

Приложение 9. Схема дермы при отслоенном эпидермисе

осочковый слой. Получил свое на­звание от свойственной ему формы верхней части, которая покрыта отростками или пальцеобразными выступами, проникающими в глубь эпидермиса, между со­ответствующими выростами последнего.

Сетчатый, или ретикулярный, слой. Выделить границу между сосочковым и сетчатым слоем практически невозможно и ее проводят чисто условно — несколько ниже самых глубоких эпидермальных выростов. Сетчатый слой отличается более рыхлым строением и состоит из пучков различных волокон, расходящихся под острыми углами и придающих этой части дермы вид сети (отсюда и название). Сетчатый слой образует наибольшую часть дермы.

2.3.1.1. Клеточный компонент дермы

Основными клеточными элементами дермы являются фибробласты и фиброциты. Также в дерме содержится большое количество макрофагов и тканевых базофилов. Кроме того в ней находятся лимфоциты, макрофаги, плазматические и пигментные клетки (меланофаги).

Фибробласты представляют собой клетки способные к делению и синтезу волокнистых структур соединительной ткани.

Фиброциты образуются из фибробластов. К дальнейшему делению они не способны и занимаются исключительно производством соединительной ткани.

Макрофаги (гистиоциты). Это клетки которые обладают способностью к фагоцитозу, т.е. осуществляют внутриклеточное переваривание чужеродных антигенов с помощью лизосомальных ферментов, которые при разрушении макрофага выделяются из клетки и могут повреждать и нормальные ткани дермы. Также макрофаги синтезируют ферменты (коллагеназы, эластазы, гиалуронидаза) и цитокины, регулирующие функцию клеток дермы и эпидермиса.

Тканевые базофилы (тучные клетки) располагаются преимущественно в сосочковом слое дермы, а также группируются вокруг кровеносных сосудов. Отличительной особенностью их структуры являются многочисленные гранулы. Тканевые базофилы обладают большой миграционной способностью и осуществляют синтез гистамина, который влияет на тонус сосудов.

Лимфоциты в дерме структурно ничем не отличаются от лимфоцитов сосудистой сети. Располагаются преимущественно вокруг сосудов и в случае необходимости передвигаются в опасную зону.

Плазматические клетки это – особые иммунные клетки, продуцирующие антитела (иммуноглобулины A, M, G).