2.3.1.2. Соединительнотканный компонент дермы

Состоит из двух морфологических единиц: волокнистых структур и аморфного вещества.

Коллагеновые волокна.

Это главная часть соединительнотканной основы дермы. Как следует из названия, они образованы особым белком коллагеном. Основными свойствами коллагена являются прочность и упругость. Коллагеновые волокна образуют каркас кожи и обеспечивают ее прочность. Также эти волокна способны удерживать воду в дерме.

Эластические волокна построены из особого белка эластина. Их основные свойства упругость, растяжимость и сократимость, которая позволяет им легко возвращаться в исходное положение после растяжения.

Ретикулиновые волокна. Располагаются главным образом в сосочковом слое дермы, в сетчатом слое они образуют решетку вокруг сосудов, мышц, нервов, потовых, сальных желез и волосяных фолликулов. Они обладают очень высокой эластичностью, которая выше, чем у эластических волокон.

Соединительнотканные волокна дермы, в общем, имеют определенную правильность в своем направлении, хотя на первый взгляд располагаются хаотично. Волокна идут в определенном направлении по так называемым линиям Лангера. Это линии наименьшего растяжения кожи. Описанные особенности расположения соединительнотканных волокон имеют определенное физиологическое, а также практическое значение. Кожа сильнее растягивается в направлении перпендикулярном ходу волокон, а наименее заметный рубец после разреза кожи получается при нанесении разреза по ходу волокон. Все это нужно учитывать при проведении массажа кожи и оперативных вмешательствах.

Аморфное вещество дермы представляет собой гель, являющийся многокомпонентной структурой. Оно отличается от других гелей чрезвычайной вязкостью и цементирует волокнистые компоненты дермы в единую структуру. Оно содержит воду, неорганические ионы, белки, сахара, а также продукты метаболизма. Важную роль играют такие вещества как гиалуроновая и хондроитинсерная кислоты. Гиалуроновая кислота благодаря своим влагоудерживающим свойствам (1 г кислоты способен удерживать1000 г воды), обеспечивает содержание в дерме достаточного количества воды и соответственно тургор кожи. (Тургор – упругость, сопротивление сжатию). При снижении тургора кожа становится вялой, дряблой.

2.3.1.3. Микрососудистый компонент дермы

Артерии вступают в дерму из широкоплетистой фасциальной сети. Разветвляясь и анастомозируя, они образуют две, параллельно идущие сети: глубокую (субдермальную) и поверхностную (на границе между эпидермисом и дермой). От глубокой отходят терминальные артериолы, идущие к кожным сосочкам (по одной на несколько сосочков). В сосочке имеется капилляр в форме шпильки, поднимающийся к вершине сосочка артериальным коленом и переходящий в более толстое венозное колено. Из капиллярных петель кровь оттекает в венулы, образующие поверхностную мелкоплетистую сеть сразу под сосочками. Несколько глубже располагается вторая субпапиллярная сеть параллельная первой. Третья венозная сеть располагается в сетчатом слое дермы. Глубокая венозная сеть располагается в гиподерме.

В дерме имеются две горизонтально расположенные сети лимфатических сосудов: поверхностная и глубокая. Лимфатические сосуды начинаются слепыми трубчатыми капиллярами в верхней трети дермальных сосочков, которые затем сливаются в один более крупный сосуд. От глубокой сети берут начало лимфатические сосуды, которые постепенно укрупняясь и анастомозируя друг с другом, образуют сплетения на границе с подкожножировой клетчаткой.