- •Часть I. Строение кожи
- •Глава 1. Строение клетки. Понятие о тканях
- •1.1. Строение и функции клетки
- •1.2. Ткани организма
- •Глава 2. Строение кожи
- •2.1.Структура кожи и ее функции
- •Защитная
- •2.1.3. Основные компоненты
- •2.2.1. Структура эпидермиса
- •2.2.1.1. Клеточный компонент
- •2.2. Эпидермис
- •2.2.1.2. Лимфодренажная система
- •2.2.1.3. Нейрорецепторный компонент
- •2.2.2. Физиологические процессы в эпидермисе
- •2.2.2.1. Кератинизация эпидермиса
- •2.2.2.2. Меланизация эпидермиса
- •2.2.2.3. Газообмен
- •2.2.3. Функции эпидермиса
- •2.2.3.1. Барьерно-защитная фунция эпидермиса
- •2.2.3.6. Водосберегающая функция эпидермиса
- •2.2.3.7. Наружный иммунологический барьер
- •2.2.3.8. Регенерационная функция
- •2.2.3.9. Фотозащитная функция
- •2.2.3.10. Электросопротивление эпидермиса
- •2.2.4.Эпидермо-дермальная граница
- •2.3. Дерма
- •2.3.1. Структура дермы
- •2.3.1.1. Клеточный компонент дермы
- •2.3.1.2. Соединительнотканный компонент дермы
- •2.3.1.3. Микрососудистый компонент дермы
- •2.3.1.4. Нейрорецепторный компонент дермы
- •2.3.2. Физиологические процессы в дерме.
- •2.3.3. Физиологические функции дермы
- •2.4.1. Структура гиподермы
- •2.4.1.1. Клеточный компонент гиподермы.
- •2.4.1.2. Соединительнотканный компонент гиподермы.
- •2.4.2. Метаболизм жировой ткани
- •2.4.3. Физиологические функции гиподермы
- •2.5. Сальные железы
- •2.5.1. Структура сальных желез
- •2.5.2. Физиология салоотделения
- •2.5.2.1. Регуляция себогенеза
- •2.5.2.2. Механизмы саловыделения
- •2.5.3. Функции кожного сала:
- •2.6. Потовые железы
- •2.6.1. Структура потовых желез
- •2.6.2. Типы потовых желез
- •2.6.3. Регуляция потоотделения
- •2.6.4. Функции системы потоотделения
- •Глава 3. Ногти
- •3.1. Строение ногтевого аппарата
- •3.2. Рост ногтя
- •Глава 4. Волосы
- •3.1. Типы волос
- •3.2. Структура волосяного аппарата.
- •3.3. Структурно-фазовые изменения волосяных фолликулов
- •3.4. Регуляция функции волосяных фолликулов
- •Часть II. Кожные болезни
- •Глава 1. Основы дерматологии
- •Глава 2. Первичные морфологические элементы
- •Глава 3. Вторичные морфологические элементы
- •17.10. Лихенификация
- •Глава 4. Кожные болезни
- •4.1. Паразитарные заболевания кожи
- •4.1.1. Чесотка (scabies)
- •4.1.2. Педикулез
- •4.1.3. Демодикоз
- •4.2. Розовые угри
- •4.3. Микозы – грибковые заболевания
- •4.3.1. Разноцветный лишай (отрубевидный)
- •4.3.2. Микозы стоп
- •4.3.3. Эпидермофития стоп
- •4.3.4. Руброфития
- •4.3.5. Лечение микозов стоп
- •4.3.6. Микроспория
- •4.3.7. Трихофития
- •4.3.8. Лечение трихофитии и микроспории
- •4.4. Эритразма
- •4.5. Дерматит
- •4.6. Крапивница
- •4.7. Атопический дерматит
- •4.8. Экзема
- •4.9. Псориаз
- •4.10. Вирусные заболевания
- •4.10.1. Простой герпес (Herpes simplex)
- •4.10.2. Опоясывающий герпес (Herpes zoster)
- •4.10.3. Лечение простого и опоясывающего герпеса.
- •4.10.4. Бородавки
- •4.11. Ультрафиолетовые повреждения. Фотодерматозы.
- •4.12.1. Фолликулиты
- •4.12.2. Сикоз вульгарный
- •4.12.3. Фурункул, фурункулез
- •4.12.4. Карбункул
- •4.12.5. Гидраденит
- •4.12.6. Импетиго
- •4.12.7. Эктима
- •4.13. Угревая болезнь
- •Угри, вызванные комедогенными веществами:
- •Угри, вызванные механическими факторами
- •Угри юношеского возраста:
- •Угри взрослых:
- •Глава 5. Болезни ногтей
- •5.1. Ониходистрофии
- •5.2. Нарушение пигментации ногтей
- •5.3. Изменения ногтей при дерматозах и инфекционных заболеваниях.
- •5.4. Лечение ониходистрофий
- •Хирургическая патология
- •5.6.1. Панариций
- •5.6.2. Вросший ногть
- •Глава 6. Поражение кожи при общих заболеваниях
- •6.1. Инфекционные заболевания
- •6.1.1. Детские инфекции у взрослых
- •6.1.1.1. Корь
- •От чего это бывает?
- •Что происходит?
- •Диагноз
- •Лечение
- •6.1.1.2. Краснуха
- •От чего это бывает?
- •Что происходит?
- •Диагноз
- •Лечение
- •6.1.1.3. Ветряная оспа
- •Что при этом происходит?
- •Лечение
- •6.1.1.4. Скарлатина
- •От чего это бывает?
- •Что происходит?
- •Диагноз
- •Лечение
- •Профилактика
- •6.1.1.5. Инфекционный мононуклеоз
- •От чего это бывает?
- •Что происходит?
- •Диагноз
- •Лечение
- •6.2.1. Сифилис
- •6.3. Поражение кожи при сахарном диабете
- •Часть III. Диагностика кожи
- •Глава 1. Процедура диагностики
- •Глава 2. Собственно диагностика
- •Глава 3. Современные методы и средства диагностики кожи
- •3.1. Лампа-лупа.
- •3.2. Лампа Вуда
- •3.3. Видеомикроскоп.
- •3.4. Эвапориметр
- •3.5. Термометрия
- •3.6. Эластометрия
- •3.7. Ревискозиметрия
- •3.8. Корнеометрия
- •3.9. Себуметрия
- •3.11.Сантиметровая лента и весы
- •Глава 4. Параметры, определяемые при диагностике кожи
- •4.1. Фототип по Фитцпатрику
- •4.2. Тип кожи
- •4.3. Состояние кожи
- •4.4. Оценка сосудистой реакции
- •4.5. Наличие элементов кожных сыпей, аномалии и заболевания кожи.
2.5.2.2. Механизмы саловыделения
Поскольку СЖ не имеет в своей стенке миоэпителиальных клеток, способных сокращаться (как в потовых железах), то выделение сального секрета из полости железы в протоки, в волосяной фолликул и далее наружу, происходит постоянно под давлением вновь образующейся его массы.
Что же касается эластичной сумки, то она не только предохраняет железу от чрезмерного растягивания и разрывов, но и способствует если не активному, то хотя бы пассивному выдавливанию себума.
Тип кожи зависит от функции сальных желез. При нормальном функционировании сальных желез кожу называют нормальной. При повышенной их функции – себорейной, при пониженной – себостатической.
В состав кожного сала входят: триглицериды – 50%, воски – 20%, сквален – 10%, жирные кислоты – 5%, эфир холестерина – 4%, холестерин – 1%, а также некоторые другие вещества.
2.5.3. Функции кожного сала:
Смазочная. Кожное сало пропитывает роговые пластинки кутикулы волоса и улучшает его эластичность, также оно прожиривает верхние отделы рогового слоя и улучшает его эластичность и водонепроницаемость.
Антимикробная. Кожное сало составляет основу кислотной мантии. Бактерицидный эффект обусловливают, главным образом, входящие в его состав жирные кислоты. Наиболее сильное бактерицидное действие оказывают линолевая, линоленовая и олеиновая кислоты.
Фотозащитная. Ее обеспечивают входящие в состав кожного сала сквален, α-токоферол, α-каротин (те самые другие вешества).
2.6. Потовые железы
Основные понятия: гидроциты ,миоэпителиоциты, потовая пора.
Знать: клеточный состав потовых желез, типы потовых желез, состав пота, функции потоотделения.
Уметь объяснить: различия типов секреции.
Рис. 13. Общая схема потовой железы
2.6.1. Структура потовых желез
Расположены внутридермально. Представляют собой железистый эпителий, имеющий происхождение из эпидермиса. Состоят из секреторной части в виде клубочка и выводного протока.
Клеточный компонент представлен клетками гидроцитами и миоэпителиоцитами. Гидроциты обеспечивают образование пота. Миоэпителиоциты под действием нервных импульсов способны сокращаться, выдавливая из железы производимый ею секрет в выводной проток.
Соединительнотканный компонент. Потовые железы также имеют соединительнотканную сумку, которая служит защитным покровом от механических влияний для железы и противодействует растяжению полости железы скапливающимся потом. Эта сумка обильно иннервируется.
В потовых железах, как и в сальных, имеются микрососудистый и нейрорецепторный компоненты.
2.6.2. Типы потовых желез
Существует два типа потовых желез: эккриновые и апокриновые. Большая часть потовых желез относится к эккриновым железам, секреция которых не сопровождается даже частичной гибелью клетки. Выводной проток эккриновой потовой железы заканчивается в базальном слое эпидермиса, а затем продолжается в виде штопорообразной щели и открывается на поверхности кожи потовой порой.
Апокриновые железы начинают функционировать в период полового созревания. Они располагаются в подмышечных впадинах, вокруг сосков молочных желез, в области промежности. Эти железы отличаются более глубоким залеганием, имеют большую величину, а их выводные протоки впадают в сально-волосяные фолликулы. Апокриновые железы вырабатывают секрет, имеющий специфический запах. Этот секрет содержит вещества, которые разлагаются бактериями (бромбактерии) до летучих продуктов с неприятным запахом.
