- •Часть I. Строение кожи
- •Глава 1. Строение клетки. Понятие о тканях
- •1.1. Строение и функции клетки
- •1.2. Ткани организма
- •Глава 2. Строение кожи
- •2.1.Структура кожи и ее функции
- •Защитная
- •2.1.3. Основные компоненты
- •2.2.1. Структура эпидермиса
- •2.2.1.1. Клеточный компонент
- •2.2. Эпидермис
- •2.2.1.2. Лимфодренажная система
- •2.2.1.3. Нейрорецепторный компонент
- •2.2.2. Физиологические процессы в эпидермисе
- •2.2.2.1. Кератинизация эпидермиса
- •2.2.2.2. Меланизация эпидермиса
- •2.2.2.3. Газообмен
- •2.2.3. Функции эпидермиса
- •2.2.3.1. Барьерно-защитная фунция эпидермиса
- •2.2.3.6. Водосберегающая функция эпидермиса
- •2.2.3.7. Наружный иммунологический барьер
- •2.2.3.8. Регенерационная функция
- •2.2.3.9. Фотозащитная функция
- •2.2.3.10. Электросопротивление эпидермиса
- •2.2.4.Эпидермо-дермальная граница
- •2.3. Дерма
- •2.3.1. Структура дермы
- •2.3.1.1. Клеточный компонент дермы
- •2.3.1.2. Соединительнотканный компонент дермы
- •2.3.1.3. Микрососудистый компонент дермы
- •2.3.1.4. Нейрорецепторный компонент дермы
- •2.3.2. Физиологические процессы в дерме.
- •2.3.3. Физиологические функции дермы
- •2.4.1. Структура гиподермы
- •2.4.1.1. Клеточный компонент гиподермы.
- •2.4.1.2. Соединительнотканный компонент гиподермы.
- •2.4.2. Метаболизм жировой ткани
- •2.4.3. Физиологические функции гиподермы
- •2.5. Сальные железы
- •2.5.1. Структура сальных желез
- •2.5.2. Физиология салоотделения
- •2.5.2.1. Регуляция себогенеза
- •2.5.2.2. Механизмы саловыделения
- •2.5.3. Функции кожного сала:
- •2.6. Потовые железы
- •2.6.1. Структура потовых желез
- •2.6.2. Типы потовых желез
- •2.6.3. Регуляция потоотделения
- •2.6.4. Функции системы потоотделения
- •Глава 3. Ногти
- •3.1. Строение ногтевого аппарата
- •3.2. Рост ногтя
- •Глава 4. Волосы
- •3.1. Типы волос
- •3.2. Структура волосяного аппарата.
- •3.3. Структурно-фазовые изменения волосяных фолликулов
- •3.4. Регуляция функции волосяных фолликулов
- •Часть II. Кожные болезни
- •Глава 1. Основы дерматологии
- •Глава 2. Первичные морфологические элементы
- •Глава 3. Вторичные морфологические элементы
- •17.10. Лихенификация
- •Глава 4. Кожные болезни
- •4.1. Паразитарные заболевания кожи
- •4.1.1. Чесотка (scabies)
- •4.1.2. Педикулез
- •4.1.3. Демодикоз
- •4.2. Розовые угри
- •4.3. Микозы – грибковые заболевания
- •4.3.1. Разноцветный лишай (отрубевидный)
- •4.3.2. Микозы стоп
- •4.3.3. Эпидермофития стоп
- •4.3.4. Руброфития
- •4.3.5. Лечение микозов стоп
- •4.3.6. Микроспория
- •4.3.7. Трихофития
- •4.3.8. Лечение трихофитии и микроспории
- •4.4. Эритразма
- •4.5. Дерматит
- •4.6. Крапивница
- •4.7. Атопический дерматит
- •4.8. Экзема
- •4.9. Псориаз
- •4.10. Вирусные заболевания
- •4.10.1. Простой герпес (Herpes simplex)
- •4.10.2. Опоясывающий герпес (Herpes zoster)
- •4.10.3. Лечение простого и опоясывающего герпеса.
- •4.10.4. Бородавки
- •4.11. Ультрафиолетовые повреждения. Фотодерматозы.
- •4.12.1. Фолликулиты
- •4.12.2. Сикоз вульгарный
- •4.12.3. Фурункул, фурункулез
- •4.12.4. Карбункул
- •4.12.5. Гидраденит
- •4.12.6. Импетиго
- •4.12.7. Эктима
- •4.13. Угревая болезнь
- •Угри, вызванные комедогенными веществами:
- •Угри, вызванные механическими факторами
- •Угри юношеского возраста:
- •Угри взрослых:
- •Глава 5. Болезни ногтей
- •5.1. Ониходистрофии
- •5.2. Нарушение пигментации ногтей
- •5.3. Изменения ногтей при дерматозах и инфекционных заболеваниях.
- •5.4. Лечение ониходистрофий
- •Хирургическая патология
- •5.6.1. Панариций
- •5.6.2. Вросший ногть
- •Глава 6. Поражение кожи при общих заболеваниях
- •6.1. Инфекционные заболевания
- •6.1.1. Детские инфекции у взрослых
- •6.1.1.1. Корь
- •От чего это бывает?
- •Что происходит?
- •Диагноз
- •Лечение
- •6.1.1.2. Краснуха
- •От чего это бывает?
- •Что происходит?
- •Диагноз
- •Лечение
- •6.1.1.3. Ветряная оспа
- •Что при этом происходит?
- •Лечение
- •6.1.1.4. Скарлатина
- •От чего это бывает?
- •Что происходит?
- •Диагноз
- •Лечение
- •Профилактика
- •6.1.1.5. Инфекционный мононуклеоз
- •От чего это бывает?
- •Что происходит?
- •Диагноз
- •Лечение
- •6.2.1. Сифилис
- •6.3. Поражение кожи при сахарном диабете
- •Часть III. Диагностика кожи
- •Глава 1. Процедура диагностики
- •Глава 2. Собственно диагностика
- •Глава 3. Современные методы и средства диагностики кожи
- •3.1. Лампа-лупа.
- •3.2. Лампа Вуда
- •3.3. Видеомикроскоп.
- •3.4. Эвапориметр
- •3.5. Термометрия
- •3.6. Эластометрия
- •3.7. Ревискозиметрия
- •3.8. Корнеометрия
- •3.9. Себуметрия
- •3.11.Сантиметровая лента и весы
- •Глава 4. Параметры, определяемые при диагностике кожи
- •4.1. Фототип по Фитцпатрику
- •4.2. Тип кожи
- •4.3. Состояние кожи
- •4.4. Оценка сосудистой реакции
- •4.5. Наличие элементов кожных сыпей, аномалии и заболевания кожи.
Глава 2. Собственно диагностика
Следующий этап комплексной диагностики – осмотр кожи клиента с применением различного диагностического оборудования. Данные диагностики кожи заносятся в диагностическую карту.
К диагностике обязательно надо подготовиться. Кожа должна быть очищена. Макияж обязательно следует снять салфеткой. Существуют специальные тоники, снимающие слой грязи и косметики, но не обладающие увлажняющим действием. После очищения должно пройти около получаса, пока кожа окончательно «придет в себя». Теперь можно приступать к замерам.
Ключевой момент в проведении этого этапа диагностики определение типа кожи. Деление на типы кожи основано на функциональной активности сальных желез и их количестве. Согласно такой классификации выделяют 4 основных типа кожи: нормальная, себорейная, себостатическая, комбинированная. На практике косметологи часто применяют расширенную классификацию (эпидермально обезвоженная кожа, чувствительная, кожа со сниженным тургором, со сниженным тонусом; осложненная куперозом, гиперпигментацией, наличие морщин). Еще одна классификация типов кожи основана на ее способности реагировать на ультрафиолетовое излучение. Она лежит в основе определения фототипа кожи.
Нормальная кожа - окрашена равномерно, выглядит гладко, упругой, чистой и свежей.
Себостатическая кожа - выглядит нежной, тонкой, гладкой и матовой. При неправильном уходе становится суше, шелушится, теряет эластичность, очень чувствительная к неблагоприятным воздействиям, быстро стареет.
Себорейная кожа - выглядит толстой, грубой, блестит, на ней образуется черные точки (комедоны), легко появляются угри, морщины появляются позже.
Комбинированная кожа - в местах усиленного салоотделения - лоб, нос, подбородок, кожа жирная, а на висках, щеках и шее, вокруг глаз - сухая.
Глава 3. Современные методы и средства диагностики кожи
3.1. Лампа-лупа.
Это самый известный и простой прибор для осмотра и визуальной диагностики кожи. Профессиональные лампы-лупы имеют увеличение от 3,5 до 7,5 диоптрий. Такие показатели оптимальны для нормальной работы косметолога.
Лампа-лупа имеет индивидуальное освещение - лампу дневного «холодного» света, что позволяет значительно улучшить качество обследования кожи. Выпускают лампы-лупы на струбцине (крепятся к любой горизонтальной поверхности) или на штативе (такие лампы легко перемещать по кабинету). Лампы имеют круглую, реже – прямоугольную форму. В дорогих моделях линза закрывается специальной съемной или сдвигающейся крышкой. Устойчивое положение лампы обычно обеспечивается упругими пружинами из нержавеющей стали. Выбирая лампу-лупу, стоит обратить внимание на надежность соединительных узлов струбцины.
3.2. Лампа Вуда
Это ультрафиолетовый диагностический аппарат, который применяют в дерматологии и косметологии для выявления отдельных заболеваний и состояний кожи. Лампа испускает невидимое длинноволновое ультрафиолетовое излучение, или «черный свет», с длиной волны в 360 нм. УФ-диагностика позволяет получить результаты в считанные секунды. Принцип работы этой ртутной лампы заключается в том, что ее ультрафиолетовое излучение вызывает свечение участков кожи, пораженных различными микозами. Свечение бывает разным, так как его провоцируют продукты жизнедеятельности разных грибков: Tinea capitis (Microsporum ssp.) флуоресцируют, при разноцветном лишае возникает тусклое желтое свечение, зритразмы дают кораллово-красное свечение, а инфекции кожи, вызываемые Pseudomonas – зеленое. Данный метод диагностики широко применяют для выявления грибковых заболеваний кожи и волос.
Лампу Вуда используют также для диагностики нарушений пигментации кожи. У клиентов с гиперпигментацией она позволяет уточнить участки с повышенным скоплением пигмента, поскольку ее лучи усиливают цвет пигмента, находящегося в эпидермисе. При ультракоротковолновом облучении можно обнаружить различия между депигментацией и гипопигментацией у клиентов со сниженным содержанием пигмента в коже.
«Черный свет» воспринимается глазом человека как ультрафиолетовый. При попадании на кожу он порождает эффект отсвечивания с определенным оттенком, по которому можно судить о состоянии кожи. Например, оранжевый оттенок свидетельствует о закупорке сальных протоков, белый - о наличии себореи, светло-фиолетовый - об избыточной сухости кожи и т.д. Этот феномен позволяет использовать лампу Вуда для диагностики типов и состояния кожи.
