2.2.2.3. Газообмен

Дыхательная или газообменная функция эпидермиса состоит в обмене между ним и атмосферой таких газов, как кислород и углекислый газ.

Внутренний газообмен посредством капилляров может быть достаточно полноценным только для базального и шиповатого слоев эпидермальных клеток, в которых развита лимфодренажная система, тогда как в верхних слоях (блестящем и зернистом) его проще осуществлять непосредственно с атмосферным воздухом. Ведь они являются периферией кожного органа, структурами эпидермиса, наиболее удаленными от центрального снабжения.

2.2.3. Функции эпидермиса

Эта группа физиологических процессов в эпидермисе обладает сугубо защитными свойствами. Поэтому их целесообразно оценивать именно как физиологические защитные функции. Это — барьерно-защитная, иммунозащитная, водосберегающая и фотозащитная функции, а также функция электросопротивления.

2.2.3.1. Барьерно-защитная фунция эпидермиса

Является частью общей системы барьерно-защитных функций кожи, предохраняющих кожу и организм в целом от неблагоприятных механических, физических и химических воздействий, проникновения в кровь вирусов, бактерий и грибов.

Так, роговой слой эпидермиса обеспечивает механическую защиту, непроницаемость для различных веществ и живых организмов, бактерицидность и электросопротивление. Естественно, что и другие слои эпидермиса вносят свой вклад в различные виды защиты.

2.2.3.2. Диффузия химических веществ (не говоря уже о микробах) через сухие полутвердые кератиновые пластинки, склеенные в сплошную массу липидами, резко снижается, по сравнению с наполненными жидкостью живыми клетками. Живые клетки эпидермиса также способны задерживать ту их часть, которая дошла до них.

Микроорганизмы и некоторые вещества фагоцитируются кератиноцитами и внутриэпидермальными макрофагами, которые затем перерабатывают и транспортируют их для окончательной переработки соответствующими клетками.

Таким образом, структурно неповрежденный и физиологически полноценный эпидермис человека практически непроходим для большинства бактерий, вирусов и грибов, а также для распространенных в природе жидкостей и твердых тел, правда, при условии непродолжительного контакта с ними.

Факторами, участвующими в механизмах бактерицидности кожи, являются:

— механическая непроницаемость (непроходимость) рогового слоя для бактерий;

— низкие значения рН верхних слоев эпидермиса;

— антагонизм нормальной и патогенной микрофлоры;

2.2.3.3. Кислотная мантия - важная составляющая противомикробной защиты кожи. Это невидимая оболочка на поверхности кожи. Собственно кислотная мантия эпидермиса образована смесью остатков от клеток после кератинизации, пота и кожного сала, в которой содержатся органические кислоты - аминокислоты, молочная, лимонная и другие, калий, натрий, хлор. Главная роль отводится здесь опять же роговому слою, кислая среда которого (рН 4,0-3,0) обусловлена структурой кератина, точнее составляющими его жирными кислотами и лизосомальными ферментами.

Благодаря стерилизующим свойствам рогового слоя эпидермиса микробы, попадающие на его поверхность, быстро погибают.

В некоторых же его складчатых участках (межпальцевых, паховых, подмышечных и пр.) дела с антимикробной защитой обстоят гораздо хуже. В этих местах рН поверхности кожи имеет слабокислую, нейтральную и даже слабощелочную среду, ибо здесь имеется задержка испарения пота, который разлагается с образованием щелочных продуктов и заметно ощелачивает поверхность рогового слоя. Благодаря этому именно здесь микробы, например кожные грибы, получают возможность размножаться и вызывать патологические изменения.

Пот и остатки от клеток после кератинизации являются хорошими увлажнителями – они составляют натуральный увлажняющий фактор (NMF). Он позволяет удерживать воду в эпидермисе.

Таким образом, кислотная, или водно-жировая мантия, помимо бактерицидной функции, обеспечивает также смягчение кожи, ее увлажнение и поддерживает водный баланс в эпидермисе.

2.2.3.4. Микробный антагонизм. Для начала следует отметить, что вышеописанная выраженная бактерицидность эпидермиса касается не всех микробов, а только, внешних. Дело в том, что существуют еще и микробы-сапрофиты, являющиеся постоянными обитателями рогового слоя эпидермиса. Это микроорганизмы, которые за время эволюции приспособились к имеющейся на поверхности кожи кислой среде. Обычно они не причиняют коже никакого вреда. Остальную же часть микрофлоры составляют слабо патогенные микроорганизмы. Но нам они интересны в другом своем качестве. Дело в том, что нормальная микрофлора кожи играет не последнюю роль в антимикробной защите, помогая бороться с патогенными микробами. Этот феномен основан на антагонистических отношениях в мире микробов. Так, известно, например, что кишечная палочка является антагонистом брюшнотифозной и дизентерийной палочек, а белый стрептококк «не любит» золотистого стафилококка. Наиболее распространенным и полезным сапрофитом является эпидермальный стафилококк, который интересен тем, что выделяет токсины, обладающие антибиотикоподобным действием и угнетающие жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Этот стафилококк вырабатывает, кроме того, кислоты, внося свой вклад в создание кислотной мантии эпидермиса.

2.2.3.5. Физиологическое шелушение.

Помимо всего прочего, это природное свойство рогового слоя эпидермиса также несет определенную защитную функцию. А, заключается она в том, что роговые чешуйки с закрепившимися на них или под ними микробами (внезапно для последних) отторгаются и удаляются с поверхности кожи во внешнюю среду. Причем происходит это постоянно.