Прочитайте ситуационную задачу.

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушенные потребности

1. Быть здоровым.

2. Двигаться.

3. Одеваться.

0-1

Проблемы пациента

4. Боль.

0-1

5. Беспомощность.

0-1

6. Нарушение функций жизненно-важных органов.

0-1

7. Стресс от дорожно-транспортного происшествия.

0-1

8. Страх потерять конечность и стать инвалидом.

0-1

Частичная санитарная обработка

Подготовка к процедуре

9. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

0-1

10. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.

0-1

11. Подготовить оснащение: клеёнка, пелёнка, таз с тёплой водой (температура 35-37°С), большая салфетка или полотенце, сменное нательное или постельное бельё, перчатки.

0-1

12. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.

0-1

13. Приготовить 3% раствор хлорамина для обработки перчаток: 30 г хлорамина на 970 мл воды.

0-1

Выполнение процедуры

14. Подстелить под пациента клеёнку с пелёнкой.

0-1

15. Налить в таз тёплой воды (t 35-37°С).

0-1

16. Обнажить верхнюю часть тела пациента.

0-1

17. Смочить махровую салфетку или часть полотенца, слегка отжать.

0-1

18. Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.

0-1

19. Вытереть сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней.

0-1

20. Обтереть таким же образом живот, паховую область,

промежность, бедра, ноги.

0-1

21. Сменить нательное бельё.

0-1

Завершение процедуры

22. Убрать клеёнку, снять перчатки и погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут.

0-1

23. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить

0-1

Безопасная транспортировка пациента

24. Проверить и подготовить к транспортировке каталку.

0-1

25. Постелить на каталку одеяло таким образом, чтобы ½ его части оставалась свободной, накрыть простыней, положить подушку, клеёнку с пелёнкой.

0-1

26. Поставить каталку ножной частью под прямым углом к изголовью кушетки (кровати).

0-1

27. Приподнять пациента (одна медицинская сестра подводит руки под шею и верхнюю часть туловища, другая – под поясницу и бедро, третья – под бедро и голень).

0-1

28. Поднять пациента, повернуться с ним на 90º и уложить на каталку.

0-1

29. Укрыть пациента свободной половиной одеяла.

0-1

30. Встать у каталки: одна медицинская сестра – впереди каталки, другая – сзади, лицом к пациенту.

0-1

31. Транспортировать пациента головой вперед

0-1