Прочитайте ситуационную задачу.

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности

1. Дышать.

0-1

2. Двигаться.

0-1

3. Безопасности.

0-1

4. Общении.

0-1

Проблемы пациента

5. Высокий риск падения вследствие головокружения.

0-1

6. Не понимает необходимости соблюдения постельного режима.

0-1

7. Риск обморока.

0-1

8. Риск острой боли в сердце.

0-1

Безопасное перемещение пациента в кресле-каталке

9. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить согласие на проведение.

0-1

10. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

0-1

11. Закрепить тормоза кровати.

0-1

12. Поставить кресло – каталку рядом с кроватью.

0-1

13. Опустить кровать до уровня кресла-кровати.

0-1

14. У кресла – каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза.

0-1

15. Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится медсестра.

0-1

16. Встать у изголовья. Расставить ноги на ширину 30 см., согнуть колени, не наклоняясь вперёд.

0-1

17. Попросить пациента обхватить себя за локти.

0-1

18. Положить одну руку под шею и плечи пациента, другую – верхнюю часть спины.

0-1

19. На счет «три» отклонить корпус и подтянуть к себе верхнюю часть спины пациента.

0-1

20. Поменять положение рук: одну руку положить под талию, другую – под бедра.

0-1

21. На счет «три» отклонить корпус и подтянуть к себе нижнюю часть туловища.

0-1

22. Положить руки под голени и стопы пациента и на счет «три» придвинуть их к себе

0-1

23. Встать с той стороны, где находится кресло-каталка

0-1

24. Предупредить пациента, что на счет »три» вы поможете ему встать.

0-1

25. Встать напротив пациента, сидящего на кровати, ноги сестры расставлены на ширине 30 см, согнуты в коленях.

0-1

26. Попросит пациента охватить за талию, придерживать его за плечи.

0-1

27. Подтянуть пациента к краю кровати так, чтобы его ноги коснулись пола.

0-1

28. Поставить одну ногу между коленями пациента, другую – по направлению движения.

0-1

29. Прижать пациента в позе «объятия», плавно поднимать его, не дергая и не поворачивая. Не давить пациенту под мышками!

0-1

30. Предупредить, что на счёт «три» вы поможете ему встать.

0-1

31. Считая, слегка раскачиваясь с ним.

0-1

32. На счёт «три» поставьте пациента, поворачивайтесь до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке.

0-1

33. Опустить пациента в кресло-каталку: согнув свои колени, придерживать ими колени пациента. Держать спину прямо.

0-1

34. Отпустить пациента, убедившись, что он надежно сидит в кресле.

0-1

35. Разместить пациента в кресле комфортно.

0-1

36. Снять тормоза и осуществить перемещение.

0-1