Прочитайте ситуационную задачу.

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушенные потребности

1. В безопасности.

2. Двигаться.

3. Быть чистой.

0-1

Проблемы пациента

4. Гигиена тела, не соответствующая потребностям пациента.

0-1

Мытьё ног в постели

Подготовка к процедуре

5. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

0-1

6. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.

0-1

7. Подготовить оснащение: Клеёнка, таз с тёплой водой, индивидуальное мыло, губка, полотенце, ножницы, перчатки, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

8. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30г хлорамина и 970 мл воды.

0-1

9. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.

0-1

10. Придать пациенту горизонтальное положение.

0-1

Выполнение процедуры

11. Закатать валиком матрац под колени пациента.

0-1

12. Подстелить клеёнку, поставить таз с тёплой водой на сетку.

0-1

13. Вымыть в тазу ноги с помощью индивидуальной губки и мыла. Ополоснуть ногу.

0-1

14. Вытереть ноги индивидуальным полотенцем для ног. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.

0-1

15. Подстричь ногти.

0-1

Завершение процедуры

16. Продезинфицировать ножницы: погрузить в дезинфицирующий раствор на 60 мин.

0-1

17. Убрать все предметы для мытья ног, провести дезинфекцию: погружение в дезинфицирующий раствор на 60 мин.

0-1

18. Снять перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор

0-1

19. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

0-1

Мытьё головы в постели Подготовка к процедуре

20. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.

0-1

21. Подготовить необходимое оснащение: таз, кувшин, полотенце, шампунь, расческа, клеенка.

0-1

22. Надеть перчатки.

0-1

23. Расчесать волосы.

0-1

24. Налить воду в кувшин, измерив t воды термометром (37-38°С).

0-1

25. Слегка поднять изголовье кровати, под приподнятое изголовье подставить таз. Переместить пациента в постели так, чтобы его голова оказалась над тазом.

0-1

26. Под плечи пациента положить клеёнку так, чтобы один её край свешивался в таз.

0-1

27. Под ноги пациента подложить валик (упор).

0-1

Выполнение процедуры

28. Полить воду на голову пациента, нанести на руки небольшое количество шампуня и круговыми движениями равномерно распределить его по всей голове пациента.

0-1

29. Аккуратно полить из кувшина водой голову пациента. При необходимости повторить это действие несколько раз, до полного исчезновения пены. При необходимости использовать ополаскиватель (бальзам) для волос.

0-1

30. Покрыть голову пациента полотенцем и энергичными круговыми движениями вытереть насухо волосы.

0-1

31. Расчесать волосы пациента его индивидуальной расческой.

0-1

Завершение процедуры

32. Убрать таз с водой, опустить изголовье до нужного уровня, убрать клеёнку. Убедиться, что постельное бельё сухое. Вернуть спинку кровати в изголовье на прежнее место.

0-1

33. Помочь пациенту занять удобное положение.

0-1

34. Провести дезинфекцию клеёнки: протирание двукратное с интервалом 15 мин.

0-1

35. Полотенце погрузить в непромокаемый мешок

0-1

36. Провести дезинфекцию таза, расчёски: замачивание в дезинфицирующий раствор на 60 мин.

0-1

37. Снять перчатки и погрузить в дезинфицирующий раствор на 60 мин.

0-1

38. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

0-1