Прочитайте ситуационную задачу.

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности

1. Быть здоровым.

0-1

2. безопасности.

0-1

3. Есть.

0-1

4. Двигаться.

0-1

5. Избегать опасности.

0-1

6. Поддерживать нормальную температуру тела.

0-1

Проблема пациента

7. Лихорадка.

0-1

Применение пузыря со льдом

8. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

0-1

9. Получить согласие пациента на процедуру.

0-1

10. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до её начала.

0-1

11. Подготовить необходимое оснащение: пузырь, лёд, полотенце.

0-1

12. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30 г хлорамина и 970 мл воды.

0-1

13. Произвести гигиеническую обработку рук.

0-1

14. Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда на 2/3 объёма и залить их холодной водой.

0-1

15. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку, вытеснив воздух.

0-1

16. Обернуть пузырь пелёнкой и положить на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно держать длительное время, но каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут.

0-1

17. По мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять.

0-1

18. По окончании процедуры воду слить, пузырь погрузить в ёмкость с дезинфектантом на 60 мин

0-1

19. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить.

0-1

20. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в листке врачебных назначений.

0-1

Применение местного холодного компресса (примочки)

Подготовка к процедуре

21. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.

0-1

22. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить.

0-1

23. Приготовить оснащение: 2 марлевые салфетки, сложенная в восемь слоёв, полотенца, холодная вода, лоток, непромокаемы мешок для грязного белья.

0-1

Выполнение процедуры

24. Сложить марлевые салфетки в несколько слоёв. Положить их в холодную воду. Отжать одну салфетку.

0-1

25. Расправить ткань и положить на лоб на 2-3 минуты.

0-1

26. Снять марлевую салфетку через 2-3 минуты и погрузить её в холодную воду.

0-1

27. Другую пелёнку отжать и положить на лоб на 2-3 минуты, повторить действия чередуя салфетки через 2-3 минуты.

0-1

28. Использованные салфетки поместить в отходы класса Б.

0-1

29. Осушить кожу полотенцем по окончании процедуры. Полотенце сбросить в мешок для грязного белья.

0-1

30. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить.

0-1

31. Сделать запись о выполненной процедуре и в листке врачебных назначений.

0-1

Рекомендации по питанию

32. Выяснить уровень знаний о диете в период лихорадки.

0-1

33. Определить время и место беседы.

0-1

34. Провести беседу:

Диета №13. Давать жидкую полужидкую пищу, богатую микроэлементами и витаминами. Витаминизированное питьё. Клюквенный морс стакан его заменяет 1 таблетку анальгина

0-1

35. Попросить повторить информацию. Задать вопросы. Поощрять вопросы.

0-1