Прочитайте ситуационную задачу.

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушенные потребности

1. В безопасности.

2. Быть здоровой.

3. Быть чистой.

0-1

Проблемы пациента

4. Раздражение, вызванное зависимостью от окружающих при удовлетворении гигиенических потребностей.

0-1

5. Ощущение дискомфорта вследствие недостаточной гигиены тела

0-1

6. Отсутствие знаний о проведении туалета глаз.

0-1

Обработка глаз

Подготовка к процедуре

7. Установить доверительные отношения с пациентом.

0-1

8. Объяснить пациентке цель процедуры, объяснить последовательность действий, получить её согласие.

0-1

9. Осмотреть глаза, оценить состояние.

0-1

10. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.

0-1

11. Приготовить стерильное оснащение: лоток, пинцет, марлевые шарики, пипетки, 0,02% раствор фурацилина, мензурка, физиологический раствор, перчатки.

0-1

12. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина)

0-1

13. Налить в мензурку стерильный раствор фурацилина.

0-1

Выполнение процедуры

14. Смочить шарик в растворе фурацилина и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Повторить протирание 4 – 5 раз разными шариками.

0-1

15. Смочить шарик в растворе фурацилина и протереть другое веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Повторить протирание 4 – 5 раз разными шариками.

0-1

Завершение процедуры

16. Поместить отработанные шарики, мензурки, пипетки в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

17. Снять перчатки и положить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. Экспозиция 1 час.

0-1

18. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

0-1

19. Сделать запись о проведении процедуры в листе врачебных назначений

0-1

Закапывание капель в глаза

Подготовка к процедуре

20. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить его согласие.

0-1

21. Объяснить поведение во время манипуляции.

0-1

22. Дать информацию пациентке о лекарственном препарате и его побочных действиях.

0-1

23. Подготовить оснащение: лекарственный препарат, 2 пипетки для каждого глаза, стерильные ватные шарики, салфетки, стерильный лоток, перчатки.

0-1

24. Проверить флакон с лекарственным средством на герметичность, срок годности, убедиться в правильности названия, дозы и концентрации раствора лекарственного средства.

0-1

Выполнение процедуры

25. Усадить пациентку, плотно прижав спиной к стенке стула.

0-1

26. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть стерильные перчатки.

0-1

27. Набрать пипеткой нужное количество препарата (2 – 3 капли).

0-1

28. Попросить пациентку слегка запрокинуть голову назад и указательным пальцем левой кисти вниз оттянуть нижнее веко, не касаясь ресниц, поднести пипетку к середине нижнего века, наклонив под углом 45º к нижнему веку, закапать капли в конъюнктивную складку нижнего века.

0-1

29. Убрать излишки лекарства промокательными движениями при помощи салфетки у внутреннего угла глаза.

0-1

Завершение процедуры

30. Погрузить в дезинфицирующий раствор салфетки и пипетки. Экспозиция 1 час.

0-1

31. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.

0-1

32. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

0-1

33. Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений

0-1

Закладывание глазной мази стеклянной палочкой

Подготовка к процедуре

34. Подготовить оснащение: тюбик с глазной мазью, салфетки, шарики, фурацилин, 2 стерильные стеклянные палочки, лоток, перчатки.

0-1

35. Предложить пациентке занять удобное положение (на стуле или в постели).

0-1

36. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть стерильные перчатки.

0-1

Выполнение процедуры

37. Выдавить из тюбика немного глазной мази на стерильную глазную палочку.

0-1

38. Запрокинуть голову пациентки. Попросить пациентку посмотреть вверх. Оттянуть нижнее веко вниз марлевым шариком.

0-1

39. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего глаза к наружному, держа стеклянную палочку мазью вниз.

0-1

40. Попросить пациентку закрыть глаза.

0-1

41. Извлечь лопаточку из-под сомкнутых век, по направлению к виску.

0-1

Завершение процедуры

42. Погрузить в дезинфицирующий раствор стеклянные палочки, использованные шарики и салфетки. Экспозиция 1 час.

0-1

43. Убедиться, что пациентка не испытывает дискомфорта в связи с проведенной процедурой.

0-1

44. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор

0-1

45. Вымыть руки гигиеническим методом, осушить.

0-1

46. Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.

0-1