Прочитайте ситуационную задачу.

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности

1. Безопасности.

0-1

2. Комфортного состояния.

0-1

3. Быть здоровым.

0-1

4. Есть.

0-1

5. Работать.

0-1

6. Избегать опасности.

0-1

7. Выделять.

0-1

Проблемы пациента

8. Не знает мер профилактики запоров.

0-1

9. Снижение аппетита.

0-1

10. Запор.

0-1

11. Малоподвижный образ жизни.

0-1

Гипертоничес-кая клизма

Подготовка к процедуре

12. Подготовить необходимое оснащение: стерильные грушевидный баллончик, газоотводная трубка, 10% раствор натрия хлорида или 20% раствор магния сульфата в количестве 100-150 мл при температуре 37-38ºС, перчатки, вазелиновое масло, лоток, клеёнка, пелёнка, мешок для грязного белья.

0-1

13. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30 г хлорамина и 970 мл воды.

0-1

14. Установить доверительные отношения с пациенткой.

0-1

15. Убедиться в наличии информационного согласия пациентки на процедуру.

0-1

16. Подогреть флакон с лекарственным средством до температуры 37-38ºС.

0-1

17. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

0-1

18. Надеть перчатки.

0-1

19. Набрать грушевидный баллон 100-150 мл подогретого раствора.

0-1

20. На кушетку (кровать) постелить клеёнку, покрытую пелёнкой.

0-1

21. Помочь пациентке лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и привести к животу.

0-1

Выполнение процедуры

22. Раздвинуть ягодицы пациентки 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.

0-1

23. Вытеснить воздух из грушевидного баллончика, присоединить его к газоотводной трубке и медленно ввести подогретый раствор.

0-1

24. Отсоединить, не разжимая грушевидный баллон от газоотводной трубки, затем извлечь её.

0-1

Окончание процедуры

25. Промыть газоотводную трубку в ёмкости с промывными водами.

0-1

26. Поместить использованные предметы медицинского назначения в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

27. Напомнить пациентке, чтобы она задержала раствор в кишечнике в течение 15-20 минут.

0-1

28. Убедиться, что процедура проведена успешно, осмотрев выделения.

0-1

29. Обработать анальное отверстие пациентки.

0-1

30. Убрать клеёнку и пелёнку.

0-1

31. Пелёнку поместить в непромокаемый мешок для грязного белья.

0-1

32. Провести дезинфекцию клеёнки: двукратное протирание с интервалом 15 мин.

0-1

33. Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

34. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить.

0-1

35. Сделать запись о проведении процедуры в листке врачебных назначений.

0-1