Прочитайте ситуационную задачу.

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности

1. Есть, пить.

0-1

2.Выделять.

0-1

3. Работать.

0-1

4. Общаться.

0-1

5. Поддерживать нормальную температуру тела.

0-1

Проблемы пациента

6. Боли в животе.

0-1

7. Лихорадка.

0-1

8. Частый жидкий стул со слизью.

0-1

9. Беспокойство по поводу здоровья членов семьи.

0-1

10. Дефицит знаний, умений.

0-1

Техника промыва-ния желудка

Подготовка к процедуре

11. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие на предстоящую процедуру.

0-1

12. Подготовить оснащение: 2 толстых желудочных зонда диаметром 0,8-1 см, соединённых стеклянной трубкой (слепой конец у одного зонда срезан), стеклянная воронка ёмкостью 0,5-1 л, полотенце, салфетки, шприц Жане, фонендоскоп, стерильная ёмкость для промывных вод, ёмкость с водой комнатной температуры (10 л), кувшин, ёмкость для слива промывных вод, перчатки, непромокаемый фартук – 2 шт., вазелиновое масло (глицерин), хлорамин.

0-1

13. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30 г хлорамина на 970 мл воды.

0-1

Выполнение процедуры

14. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки, маску, клеёнчатый фартук.

0-1

15. Предложить или помочь пациенту сесть на стул, ближе к спинке.

0-1

16. Прикрыть грудь пациента непромокаемым фартуком.

0-1

17. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд: от губ до мочки уха вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка или рост пациента минус 100 см.

0-1

18. Объяснить пациенту, что при введение зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через нос. Нельзя сдавливать просвет зонда зубами и выдергивать его.

0-1

19. Встать справа от пациента. Предложить ему открыть рот, положить на корень языка слепой конец зонда смоченный водой (глицерином).

0-1

20. Попросить пациента сделать несколько глотательных движений (если возможно), во время которых осторожно продвигать кончик зонда в пищевод, при этом предложив пациенту глубоко дышать через нос.

0-1

21. Продвигать зонд медленно и равномерно до нужной отметки в том случае, если зонд продвигается с небольшим сопротивлением.

0-1

22. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: ввести в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца Жане, выслушивая при этом фонендоскопом эпигастральную область или правильное положение зонда подтверждается также аспирацией небольшого объёма жидкости.

0-1

23. Присоединить к зонду воронку, опустить её до уровня желудка.

0-1

24. Держа воронку слегка наклонно на уровне желудка, налить в неё один литр воды.

0-1

25. Медленно поднять воронку вверх на 1 м. Как только вода достигнет устья воронки, опустить воронку до уровня колен, не допуская выливания воды.

0-1

26. Повторить несколько раз до чистых вод.

0-1

Окончание процедуры

27. По окончанию процедуры отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.

0-1

28. Погрузить загрязненные предметы в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

29. Снять фартуки, протереть их ветошью, смоченной 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.

0-1

30. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор на 60 мин.

0-1

31. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

0-1

32. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.

0-1

33. Промывные воды засыпать хлорамином (200 г на 1 литр отходов). Экспозиция 1 час. Вылить в канализацию после дезинфекции.

0-1

34. Сделать запись о проведении процедуры в листке врачебных назначений.

0-1