Прочитайте ситуационную задачу.

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушенные потребности

1. Избегать опасности.

0-1

Проблемы пациента

2. Страх перед предстоящим исследованием.

0-1

3. Страх инфицирования ВИЧ-инфекцией и гепатитами.

0-1

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к процедуре

4. Установить доверительные отношения с пациентом.

0-1

5.Объяснить пациенту цель, ход и безвредности

предстоящего исследования и получить согласие.

0-1

6. За 3 дня до исследования бесшлаковая диета № 4.

0-1

7. Развести 3% раствор хлорамина для обработки перчаток и наконечников и для обработки кушетки: 30 г хлорамина на 970 мл воды.

0-1

8. Вечером, накануне исследования, сделать 2

очистительные клизмы с интервалом 1 час.

0-1

9. Натощак, в день исследования, сделать очистительную

клизму за 4 и 2 часа до исследования до чистой воды.

0-1

Проведение процедуры

10. Исследование проводится в положении лежа на левом

боку.

0-1

11. Кушетку обработать 3% раствором хлорамина

двукратно с интервалом 15 минут (после

исследования). Перчатки поместить в 3% раствор

хлорамина на 60 минут. Затем их сбросить в пакет

класса Б (жёлтый пакет).

0-1

12. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, снять

перчатки.

0-1

Клизма очистительная

Подготовка к процедуре

13. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

0-1

14. Подготовить оснащение: стерильные лоток,

клизменный наконечник, салфетки, пинцет, шпатель

для смазывания наконечника вазелином; кружка

Эсмарха, штатив, клеёнка, пелёнка, ёмкость с водой в

количестве 1,5-2 литра, судно, водяной термометр,

вазелин; ёмкость с промывными водами, ёмкость с

дезинфицирующим раствором (3 % раствор

хлорамина); спецодежда: перчатки, медицинский

халат, клеёнчатый фартук, сменная обувь.

0-1

15. Развести 3% раствор хлорамина для обработки

одноразовых наконечников, перчаток, для обработки

кушетки.

0-1

16. Надеть халат, клеёнчатый фартук, перчатки.

0-1

17. Налить в кружку Эсмарха 1,5-2 литра воды.

0-1

18. Подвесить кружку Эсмарха на штатив на 1 метр от

уровня кушетки.

0-1

19. Смазать клизменный наконечник вазелином, соединить

с кружкой Эсмарха.

0-1

20. Заполнить систему, открыть вентиль на системе,

выпустить воздух, закрыть вентиль.

0-1

21. На кушетку постелить клеёнку, покрытую пелёнкой.

0-1

22. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в

коленях и слегка привести к животу.

0-1

23. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить,

надеть перчатки.

0-1

Проведение процедуры

24. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцем левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, вначале по направлению к пупку 3-4 см, а затем параллельно к позвоночнику на глубину 8-10 см.

0-1

24. Открыть вентиль на системе.

0-1

26. Наблюдать за пациентом.

0-1

27.Закрыть вентиль на системе, осторожно извлечь

наконечник из прямой кишки.

0-1

28. Попросить пациента в течение 5-10 минут полежать на спине и держать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник на унитазе или судне.

0-1

29. Промыть наконечник в ёмкости с промывными водами. Поместить наконечник в ёмкость с дезинфицирующим раствором (3% раствор хлорамина).

0-1

30. Снять перчатки и поместить в 3% раствор хлорамина на 60 минут. Затем сбросить в отходы класса Б (пакет жёлтого цвета). Фартук протереть 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.

0-1

31. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить.

0-1