Прочитайте ситуационную задачу.

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности

1. Двигаться.

0-1

2. Безопасности.

0-1

3. Общении.

0-1

Проблемы пациента

4. Дефицит самоухода из-за болей в суставах.

0-1

5. Боль в суставах.

0-1

Техника примене-ния лекарствен-ного компресса на область коленного сустава

Подготовка к процедуре

6. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.

0-1

7. Подготовить оснащение: лекарственный препарат по назначению врача, марля, ножницы, компрессная бумага, вата, бинт, перчатки.

0-1

8. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.

0-1

9. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок марли и сложить его в 6-8 слоев.

0-1

10. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки.

0-1

11. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.

0-1

12. Сложить слои компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу – вата, затем – компрессная бумага.

0-1

13. Налить лекарственный препарат в мензурку, смочить в нем салфетку, слегка отжать её и положить поверх компрессной бумаги.

0-1

Выполнение процедуры

14. Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела.

0-1

15. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.

0-1

16. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов.

0-1

17. Снять перчатки. Поместить их в дезинфицирующий раствор.

0-1

18. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

0-1

19. Через 1,5-2 часа после наложения компресса, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом.

0-1

Окончание процедуры

20. Надеть перчатки.

0-1

21. Снять компресс.

0-1

22. Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку.

0-1

23. Снять перчатки. Поместить их в дезинфицирующий раствор.

0-1

24. Вымыть гигиеническим методом руки, осушить.

0-1

25. Сделать запись о выполненной процедуре листке врачебных назначений.

0-1

правила взятия крови на биохими-ческое исследова-ние

26. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.

0-1

27. Объяснить пациенту, что кровь на исследование возьмут у него из вены.

0-1

28. Анализ проводится натощак.

0-1

29. Накануне исследования необходимо избегать психоэмоциональных возбуждений, стрессов.

0-1

30. Перед исследованием не курить; не принимать контрацептивы.

0-1

31. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.

0-1

32. Объяснить, что кровь возьмут в процедурном кабинете; указать время.

0-1

33. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по алгоритму подготовки.

0-1

34. При необходимости обеспечить письменной инструкцией.

0-1