Прочитайте ситуационную задачу.

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности

1. Безопасности.

0-1

2. Быть здоровым.

0-1

3. Быть чистой.

0-1

4. Одеваться, раздеваться.

0-1

5. Двигаться.

0-1

Проблемы пациента

6. Пациенту трудно дышать из-за нарушения носового дыхания, неправильного положения тела, жары и духоты в палате.

0-1

7. Пациент испытывает страх в связи с возможным неблагоприятным исходом заболевания.

0-1

Влажное обтирание

Подготовка к процедуре

8. Подготовить оснащение: клеёнка, пелёнка, почкообразный лоток, тёплая вода, столовый уксус 6% или спирт этиловый, большая салфетка или полотенце, сменное нательное и постельное бельё, непромокаемый мешок для грязного белья, перчатки.

0-1

9. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30 г хлорамина и 970 мл воды

0-1

10. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

0-1

11. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.

0-1

12. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить, надеть перчатки.

0-1

Выполнение процедуры

13. Подстелить под пациента клеёнку с пелёнкой.

0-1

14. Налить в лоток тёплой воды (можно добавить столовую ложку столового уксуса на 1 литр воды или спирт этиловый).

0-1

15. Обнажить верхнюю часть тела пациента.

0-1

16. Смочить махровую салфетку или часть полотенца, слегка отжать.

0-1

17. Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.

0-1

18. Вытереть сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней.

0-1

19. Обтереть таким же образом живот, бёдра, ноги.

0-1

20. Сменить нательное и постельное бельё (при необходимости).

0-1

21. Провести дезинфекцию клеёнки: двукратное протирание с интервалом 15 мин.

0-1

22. Провести дезинфекцию лотка: погрузить в дезинфицирующий раствор на 60 мин.

0-1

23. Пелёнку и махровую салфетку поместить в клеёнчатый мешок для использованного белья.

0-1

Окончание процедуры

24. Снять перчатки и погрузить их в специальную ёмкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

Обработка полости носа

Подготовка к процедуре

25. Установить доверительные, отношения с пациентом (или его родственниками).

0-1

26. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий.

0-1

27. Приготовить оснащение: стерильные лоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, перчатки.

0-1

28. Вымыть гигиеническим способом руки, осушить, надеть перчатки.

0-1

29. Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.

0-1

30. Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать о край мензурки.

0-1

Выполнение процедуры

31. Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными движениями в носовой ход, на достаточную глубину, оставив её там, на 1-3 минуты, поднимая кончик носа пациента левой рукой, слегка запрокинув голову пациента.

0-1

32. Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода. Поместить в лоток для отработанного материала.

0-1

33. Обработать другой носовой ход таким же способом.

0-1

Окончание

процедуры

34. Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

35. Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

36. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить.

0-1