Парамнезия – обман памяти:

• Конфабуляции – обманы памяти, при которых неспособность запечатлевать события и воспроизводить их приводит к воспроизведению вымышленных, не имевших места быть.

• Псевдореминисценция – нарушение хронологии в памяти, при котором отдельные имевшие место в прошлом события переносятся в настоящее.

• Криптомнезия – расстройства памяти, при которых больной присваивает чужие мысли, действия себе.

• Корсаковский амнестический синдром включает: фиксационную амнезию и парамнезии (конфабуляции, псевдореминисценции). Причины: черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, гематомы и т.д.

• Больные не помнят событий недавнего прошлого, но воспроизводят те события, которые происходили много лет назад. Так, подобный больной может правильно назвать события из своего детства, школьной жизни и т.д., но не может вспомнить, обедал ли он сегодня, посетили ли его вчера родственники, беседовал ли с ним сегодня врач и т.д. такие больные здороваются по несколько раз в день, задают один и тот же вопрос, обращаются по много раз с одной и той же просьбой, производят впечатление назойливых людей.

БИЛЕТ № 23

3. Ответ: патологическое развитие личности - кардиофобия.

Характерные черты: страх, паника, тоска; могут упорно стремиться к установлению им инвалидности, бросают любимые увлечения, спорт.

Тактика взаимодействия: манера общения с такими пациентами должна быть мягкой и успокаивающей. Особенно вредно проявлять поспешность и нетерпеливость.

БИЛЕТ № 24

2.Психокоррекция и психотерапия в деятельности

медработника.

Психотерапия (от греч. ψυχή — «душа», «дух» + греч. θεραπεία — «лечение», оздоровление»),— система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека

• Это психологическое воздействие на пациента, целью которого является лечение уже возникших патопсихологических симптомов и синдромов или личностных аномалий и девиаций. Они возникают из-за кризиса личностного роста, стресса, фрустрации и психосоматических болезней

• Каждый человек по роду своей деятельности, соприкасающийся с людьми, так или иначе занимается психотерапией!

И делает это вербально и невербально, осознанно и (или) бессознательно, принося своими действиями облегчение и пользу людям или усугубляя их проблемы

Слово врача с древности рассматривалось как мощное лечебное средство, само название «врач» происходит от «врать» (т.е. заговаривать).

В Древнем Египте, Индии, Греции это называлось особыми чарами, в средние века — черной магией, колдовством. Систематическое изучение явлений внушения и гипноза началось с конца ХУШ века («животный магнетизм» Месмера). Английский ученый Бред, который ввел термин «гипноз», считал, что это состояние - следствие утомления органов и чувств.

Физиологический механизм гипноза был раскрыт в работах И.М.Сеченова, И.П.Павлова, В.М.Бехтерева.

Эффективность психотерапевтического лечения показана не только при психических, но и при многих соматических и психосоматических заболеваниях. Лечебное воздействие могут оказать не только слова врача, но и высказывания медицинской сестры, фельдшера, слова поддержки со стороны других больных. Задача медицинского работника — это не столько найти выход из сложной ситуации, сколько помочь больному справиться с болезнью, заинтересовать его в активном поиске удовлетворительного выхода, призвать его к активности.

Любая беседа с больным, представляет собой вариант психотерапевтического воздействия, впечатление на пациента могут оказать и задаваемые вопросы, и мимика собеседника, и его интонация. Менее желателен директивный (приказной) тон, он допустим только при самых острых заболеваниях, сопровождающихся растерянностью и нарушениями сознания. Общение с сознательным, выздоравливающим пациентом должно проходить в сочувствующей, сопереживающей форме. Фразы медицинского работника могут быть успокаивающими.

Психотерапия не проводится больным в состоянии психоза

Важным условием успешности психотерапии считают чувство взаимопонимания и доверия между пациентом и медицинским работником. Больным в психотическом состоянии психотерапия не проводится, поскольку в таком состоянии невозможно рассчитывать на понимание пациента.