Общие черты, свойственные всем самоубийствам

Общая цель – поиск решения. Суицид не является случайным действием.

Общая задача – прекращение сознания (потока сознания невыносимой боли)

Общий стимул – невыносимая психическая боль.

Общий стрессор – фрустрированные психологические потребности

Общее внутреннее отношение – амбивалентность.

Общее состояние психики – сужение когнитивной сферы.

Общее действие – бегство.

Общий коммуникативный акт – сообщение о намерении

ГРУППЫ РИСКА

молодежь;

пожилые люди;

сексуальные меньшинства;

заключенные в тюрьмах;

военнослужащие;

ветераны войн и военных конфликтов;

врачи

Принадлежность к группе риска еще не означает склонности к суициду. Тем не менее, каждый из факторов должен быть принят во внимание

Факторы, влияющие на суицидальное поведение

• Его предшествующие попытки;

• Суицидальные угрозы;

• Семейная угроза суицидов;

• Алкоголизм и наркомания;

• Эмоциональные расстройства;

• Неизлечимая или смертельная болезнь;

• Тяжелые утраты;

• Семейные проблемы;

• Финансовые проблемы

Личностные стили суицидентов

• Импульсивный: внезапное принятие драматических решений при возникновении проблем и стрессовых ситуаций, трудности в словесном выражении эмоциональных переживаний;

• Компульсивный: установка во всем достигать совершенства и успеха часто бывает излишне ригидна

• Рискующий: балансирование на грани опасности («игра со смертью») является привлекательным и вызывает приятное возбуждение

• Зависимый: беспомощность, безнадежность, необходимость и постоянный поиск посторонней поддержки;

• Отрицающий: преобладание магического мышления, в силу чего отрицается конечность самоубийства и его необратимых последствий

• Гневный: затрудняются выразить гнев в отношении значимых лиц, что заставляет испытывать неудовлетворенность собой

• Обвиняющий: убежденность в том, что в возникающих проблемах непременно есть чья-то или собственная вина

• Бесчувственный: притупление эмоциональных переживаний

• Заброшенный: переживание пустоты вокруг, грубости или глубокой скорби

• Творческий: восприятие самоубийства как нового и привлекательного способа выхода из неразрешимой ситуации

Психологические предпосылки

• Воспитание по типу гипоопеки;

• Высокая значимость эмоциональных связей, доминирующее значение личной жизни как следствие прямого или отрицательного подражания родителям;

• Ригидность целевых установок;

• Напряженность потребностей (настойчивость в значимых ситуациях);

• Неспособность к принятию компромиссных решений;

• Склонность к импульсивным реакциям

В целом суициденты отличаются более низким уровнем социальной адаптации, высокой конфликтностью в разных сферах, слабым уровнем развития самозащитных реакций.

Признаки

Перед совершением попытки самоубийства человек может быть подавленным, либо наоборот, чрезмерно возбужденным

Люди с суицидальными намерениями не избегают, а наоборот, часто стремятся к помощи и консультированию

Из тех кто совершает суициды, почти:

• 70% консультируются с врачами общего профиля за месяц;

• 40% в течение последней недели до совершения фатального поступка;

• 30% так или иначе выражают свои намерения, ставя в известность окружающих

ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Человек, решивший свести счеты с жизнью, находится, как правило, в состоянии конфликта со всем окружающим миром. Поэтому очень важно, чтобы кто-то проявил по отношению к нему сочувствие.

ПОМНИТЕ!

• Детские и подростковые самоубийства могут быть абсолютно «беспочвенными» с точки зрения взрослых. Поэтому реагируйте на каждое высказывание ребенка о «плохой жизни».

Медицинского работника всегда должно настораживать депрессивное состояние пациентов, так как они нередко совершают суицидальные попытки неожиданно для окружающих. Как любая болезнь, депрессия купируется медикаментозными средствами. Угнетенное настроение, стремление к одиночеству, двигательная заторможенность в поведении пациента должна настораживать медработника. Такой больной не должен ускользать из поля зрения. О своих наблюдениях он должен срочно сообщить лечащему врачу.

Больной в маниакальном состоянии, если оно развилось в соматическом отделении, создает трудности для персонала и больных, дезорганизует режим всего отделения. Поэтому целесообразно, если позволяет соматическое состояние, немедленно перевести его в психиатрическую больницу. Если это невозможно, необходимы постоянное наблюдение за таким больным и купирование состояния под контролем консультанта-психиатра.

• Бережного и чуткого отношения требуют к себе больные с эмоциональной лабильностью, так как резкий тон, хмурый вид персонала вызывают у них тревожные переживания. Доброе, мягкое слово, доброжелательная улыбка для них порой важнее лекарственного средства.

• Дисфория, как правило, бывает кратковременная. На дисфорическом аффекте не следует акцентировать внимание. По возможности больного нужно успокоить. Всегда целесообразно пригласить врача. Прием седативных средств несколько снижает выраженность аффекта, возможно спонтанное купирование дисфории.