Билет № 8

3. Определите тип отношения к болезни у данной пациентки.

Ответ: тип эргопатический

Характерные черты пациентов:

Диагностические и лечебные процедуры пациенты рассматривают как досадную помеху своей работе и выполняют их нехотя и с задержкой

Тактика взаимодействия:

При общении с такого рода пациентами нельзя проявлять назойливость, командный тон и т.п.; все это может вызвать раздражение пациента. Основной тезис психотерапевтического подхода: чрезмерная озабоченность работой и пренебрежение медицинскими услугами могут рано или поздно оказать пагубное действие.

Билет № 9

1. Общая характеристика ощущений. Классификация ощущений, свойства ощущений. Расстройства ощущений.

Ощуще́ние — простейший психический процесс, представляющий собой психическое отражение отдельных свойств и состояний внешней среды, возникающее при непосредственном воздействии на органы чувств.

От понятия восприятия (как целостного впечатления, например, восприятие чашки кофе как целостного образа) отличается количественно (ощущение аромата кофе, цвета, температуры и т. д.). Восприятие состоит из одного или более ощущений, создающих наиболее полное представление об объекте. То есть восприятие будет, даже если человек не прикасается к чашке, с закрытыми глазами будет вдыхать аромат кофе (одно ощущение).

Свойства ощущений

Модальность — качественная характеристика ощущений. Каждый вид ощущений имеет свои модальные характеристики. Для зрительных ощущений таковыми могут быть цветовой тон, светлота, насыщенность; для слуховых — высота тона, тембр, громкость; для тактильных — твердость, шероховатость и т. д.

Интенсивность — классическая количественная характеристика ощущений.

• Локализация — пространственная характеристика ощущений, информация о локализации раздражителя в пространстве. В некоторых случаях (болевые, интероцептивные ощущения) локализация затруднена, неопределенна.

• Длительность — временная характеристика ощущения.

Классификация ощущений

Первым, кто попытался классифицировать ощущения, был Аристотель. Он выделил 5 чувств: зрение, слух, осязание, обоняние и вкус. В XIX веке увеличение количества видов ощущений поставило за­дачу их классификации.

Классификация Шеррингтона

Ч. Шеррингтон выделил три основных класса ощущений, основываясь на локализации (по месту расположения) рецепторов:

• Экстероцептивные ощущения, источником которых являются рецепторы, расположенные на поверхности тела. Они дают образы внешнего мира. Они могут быть подразделены на непосредственные и дистантные. Последних больше - они возникают в ответ на зрительные, слуховые, обонятельные раздражения; непосредственные ощущения - вкусовые и тактильные.

• Интероцептивные ощущения. Рецепторы на­ходятся во внутренних органах. Они сигнализируют о состоянии внутренних процессов организма (ощущения голода, жажды, боли и т. п.). Они весьма разнообразны. Особого внимания среди них заслуживают боль и кожный зуд

• Проприоцептивные ощущения. Рецепторы расположены в мышцах, связках и сухожилиях. Проприоцептивные ощущения играют важнейшую роль в регуляции движений, а также дают информацию о положении в пространстве тела и его частей. Утрата таких нарушений чревата грубыми расстройствами походки и выполнения автоматизированных двигательных актов (например, еды).