Теория профиля личности по ф.Данбар (1948)

Каждому психосоматическому расстройству соответствует определенная структура личности

• «Заболевания ЖКТ отмечаются у неуверенных в себе, тревожных людей».

• «ИБС болеют амбициозные, готовые пожертвовать радостями, чтобы достичь цели, люди».

• «Сексуально незрелые личности болеют нейродермитом»

• АЛЕКСИТИМИЯ

• Неспособность вербализовать эмоции.

Люди испытывают трудности, описывая чувства словами. У них отмечается недостаточность воображения. Они не могут передать словами то, что их тревожит, радует или пугает. Это приводит к накоплению невыраженных эмоций и к перенапряжению.

Группы психосоматических расстройств

1. Конверсионные реакции

2. Функциональные расстройства

3. Собственно психосоматические заболевания («Чикагская семерка»)

Конверсия - Это превращение вытесненного душевного конфликта в соматическую симптоматику. Конверсионные симптомы, отражая конфликт символически, нацелены на выгоду от болезни.

Конверсионные реакции

Напряжение вызывается определенными жизненными ситуациями или объектами, которые человек пытается избежать, что проявляется комплексом вегетативных реакций.

• Психогенная слепота, глухота;

• Рвота;

• Истерические параличи

• Ложная беременность

Конверсионные симптомы обратимы и возникают только в ситуациях, значимых для человека

Функциональные расстройства

Набор симптомов, затрагивающих разные органы и системы: сердечнососудистую, желудочно-кишечную, дыхательную и мочеполовую.

«Чикагская семерка»

1. Эссенциальная гипертония

2. Язвенная болезнь желудка

3. Язвенный колит

4. Бронхиальная астма

5. Сахарный диабет

6. Ревматоидный артрит

7. Нейродермит

Факторы риска

1. Наличие психотравмирующей ситуации

2. Наследственная предрасположенность

3. Преморбид личности

БИЛЕТ № 17

3. Определите какой патопсихологический синдром описан. Какие симптомы его характеризуют?

Патопсихологический синдром при шизофрении:

В наибольшей степени поражаются эмоциональная и волевая сферы.

Эмоциональное снижение начинается с нарастающей эмоциональной холодности к родным и другим близким людям, безразличие к окружающим, безучастности к тому, что непосредственно относится к больному, утраты прежних интересов и увлечений. Безразличие к окружающему миру и мнению может проявиться неряшливостью и нечистоплотностью в одежде и в быту.

Эмоциональная тупость - недостаточность эмоциональных проявлений, равнодушие.

Абулия - частичное или полное отсутствие побуждения к деятельности, бездеятельность.

Аутизм - утрата контактов с окружающими, уход от реальности.

Нарушения мышления:

• Разорванность мышления; «соскальзывание» мыслей

• Резонерство

• Бред

Галлюцинации

Синестопатии

Билет № 18

1. Страх и его роль в повседневной жизни. Переживание страха пациентами. Страх

Одним из наиболее характерных симптомов страха является дрожание всех мышц тела, прежде всего, проявляется на губах. Когда страх возрастает до агонии ужаса, мы получаем новую картину эмоциональных реакций. Сердце бьется совершенно беспорядочно, останавливается, и наступает обморок; лицо покрывается мертвенной бледностью; дыхание затрудняется; взгляд устремляется на объект страха и т.п. Зрачки при этом непомерно расширены. Все мышцы коченеют и начинают конвульсивно двигаться.

УЖАС

В большинстве случаев страх возникает на основании жизненного опыта. Маленький ребенок не боится высоты и, смело перегнувшись вниз, выпадает из окна, если он не испытывал падения и т.п. до этого. Лишь испытав боль при разных условиях, он начинает бояться того, что может причинить боль.

То, что называют «чувством самосохранения» лишь частично является врожденным, главным же образом оно развивается в течение жизни на основании пережитой боли.

В реакциях страха очевидно участие адреналина. Он придает силу моторным реакциям, он же, можно думать, участвует в рефлексе иммобилизации («рефлекс мнимой смерти»). Возможно, что в одном количестве адреналин является источником силы, в другом способствует окоченению мышц.

Различные градации страха у человека выражаются по-разному: ужасом, паникой, боязнью, тревожностью, боязливым ожиданием, запуганностью, забитостью, связанными со страхом чувствами покорности и преданности. У человека при сильном испуге или ужасе наблюдаются: оцепенение, паническое желание убежать, диффузное беспорядочное мышечное возбуждение. Оцепенение, наступающее при испуге, как правило, быстро проходит и может смениться двигательным возбуждением. Например, гонимый страхом человек может совершить такой прыжок через преграду, поднять такую тяжесть, стать вдруг способным на такое напряжение, какое в обычном состоянии немыслимо.

Страх - пассивно оборонительная реакция. Он указывает на опасность чего-то от кого-то более сильного, на опасность, которую нужно избежать, от которой надо устраниться. Если угроза исходит от более слабого, то это вызовет активно оборонительную реакцию - гнев. Все зависит от соотношения сил. Понятно, что у людей слабых, которым труднее преодолевать жизненные трудности, больше поводов для реакции страха.

При состоянии страха и вслед за перенесением его наступает ряд вегетативных реакций.