Круг возбудимых психопаий:

• эксплозивные и эпилептоидные;

• паранойяльные;

• истерические;

• неустойчивые;

• экспансивные шизоиды;

• гипертимические

Круг тормозимых психопатий:

• психастенические ;

• астенические;

• сенситивные шизоиды;

• дистимические

Билет № 21

3. Психогенные расстройства. Депрессия

Депрессия (в психологии) (от лат. depressio — подавление) — аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных (связанных с сознанием) представлений и общей пассивностью поведения. Субъективно человек в состоянии депрессии испытывает, прежде всего, тяжелые, мучительные эмоции и переживания — подавленность, тоску, отчаяние. Влечения, мотивы, волевая активность резко снижены.

Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания. Наиболее типичные признаки этого расстройства:

Эмоциональные проявления

• Тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние

• Тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды

• Раздражительность

• Чувство вины, частые самообвинения

• Недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение

самооценки

• Снижение или утрата способности переживать удовольствие

от ранее приятных занятий

• Снижение интереса к окружающему миру

• Утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях

глубоких депрессий)

• Депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах

Физиологические проявления

• Нарушения сна (бессонница, сонливость)

• Изменения аппетита (его утрата или переедание)

• Нарушение функции кишечника (запоры)

• Снижение сексуальных потребностей

• Снижение энергии, повышенная утомляемость

при обычных физических и интеллектуальных нагрузках,

слабость

• Боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах)

Поведенческие проявления

• Пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность

• Избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям)

• Отказ от развлечений

• Алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение

Мыслительные проявления

• Трудности сосредоточения, концентрации внимания

• Трудности принятия решений

• Преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом

• Мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни

• Мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии)

• Наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности

Замедленность мышления

Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т.д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания.