Типы мышления

• Дивергентное – мышление, направленное на поиск как можно большего числа вариантов решения проблем (характерно для творческих людей)

• Конвергентное – мышление, сосредоточенное на поиске единственно правильного решения проблемы

Творческое мышление

• Это мышление, результатом которого является открытие принципиально нового или усовершенствование уже существующего решения той или иной задачи

ИНСАЙТ

• Внезапное озарение, интуитивная догадка решения проблемы; одно из ключевых понятий гештальт психологии.

• Вольфганг Келер 1887-1967 гг. – один из основателей гештальт психологии; исследовал мышление человекообразных обезьян

• Любое творческое решение складывается из трех фаз:

1. Действие на основе старого гештальта.

2. Разрушение старого гештальта.

3. Возникновение нового творческого решения. Озарение.

Характеристики творческого мышления

• Пластичность – способность найти множество решений проблемы;

• Подвижность – способность перейти от одного аспекта проблемы к другому

• Оригинальность – способность найти неожиданное, непривычное решение

• Креативность

• Способность видеть вещи в новом свете

Что мешает человеку быть креативной личностью?

• Конформизм – желание быть похожим на других

• Боязнь показаться слишком экстравагантным или даже агрессивным (умение отстаивать и защищать собственное мнение, даже если оно не понравится окружающим)

• Боязнь возмездия со стороны другого человека, чью позицию мы критикуем

• Высокоразвитая тревожность (неуверенность в себе, боязнь открыто высказывать свои идеи

• Завышенная оценка значимости своих собственных идей (не можем от них отказаться)

Саногенное мышление (Ю.М.Орлов)

• Способствует оздоровлению психики, снятию внутренней напряженности, устранению застарелых обид, комплексов.

• Черты саногенного мышления

• Рефлексия и интроспекция, отделяющие Я от ситуации, и наблюдение себя и ситуации как бы со стороны.

• Проигрывание ситуаций стресса на фоне релаксации.

• Конкретное представление тех психических состояний (обида, ревность и т.д.), которые контролируются

• Интеллект

• Общая познавательная способность, определяющая готовность человека к усвоению и использованию знаний и опыта, а также к разумному поведению в проблемных ситуациях

• Формы интеллектуального поведения (по Р.Стернбергу)

• Вербальный интеллект (запас слов, эрудиция, умение понимать прочитанное)

• Способность решать проблемы

• Практический интеллект (умение добиваться поставленных целей)

Нарушения мышления (по А.Л. Гройсману)

Основные характеристики мышления

1. Темп, скорость

2. Стройность (грамматическая и логическая)

3. Целенаправленность

4. Продуктивность

По темпу

• Ускорение (увеличение числа ассоциаций в единицу времени)

Характер скачки идей (fuga idearum)

(от беспрерывного говорения больные иногда даже теряют голос или же он становится хриплым, шепотным)

• Замедление (уменьшение числа ассоциаций в единицу времени)

По стройности

• Разорванность – нет связи между мыслями и предложениями

• Бессвязность – нет связи между словами

• Вербигерация – стереотипное повторение одних и тех же слов или словосочетаний

• Паралогичное мышление - умозаключения строятся вразрез с логикой

• Амбитендентность мышления – одновременное возникновение взаимоисключающих идей

• По целенаправленности

• Резонерство – бесплодное мудрствование

• Обстоятельность – «топтание» вокруг несущественных обстоятельств

• Персеверация – застревание на одной ассоциации

• Аутистическое мышление – одностороннее, захватывающее лишь внутренний мир больного

По продуктивности

• Навязчивые идеи - мысли, возникающие помимо воли больного и воспринимаемые им как болезненные

• Сверхценные идеи – переоценка реальных фактов

• Бред – болезненно обусловленное ложное суждение, не поддающееся коррекции

• Неологизмы – возникновение необычных, непонятных слов

БИЛЕТ № 6

2. Ятрогенные заболевания.

ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ

ЯТРОГЕНИЙ.

Ятрогении (иатрогении)от греч. iatros – врач и gennus - делаю

• Это заболевания или их осложнения, вызванные глубокими переживаниями, вследствие слов или действий медицинского работника.

• Если заболевания возникают вследствие слов и действий среднего медперсонала, то это соррогении

• «Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания» Р.А.Лурия, 1941 г.

ЯТРОГЕНИИ - негативные прямые и косвенные последствия действий, а также высказываний медработников, обладающих прямыми распорядительными и исполнительными функциями в период и на месте выполнения профессиональных обязанностей, на здорового или больного человека, повлекшие за собой изменения его психического и физического состояния независимо от времени их наступления.

Диагностический процесс для медицинского работника начинается уже с момента появления пациента: его внешнего вида, походки, особенностей речи и т.п. Пациент также с первых мгновений оценивает медицинского работника. Создающееся у него впечатление является фундаментом будущего психотерапевтического влияния. Как говорится в известном изречении: «Если больному не стало легче после первой встречи с врачом, то это плохой врач».

С первых слов надо создать впечатление приветливости, участия, готовности помочь. Равнодушный тон, сухое обращение, невнимательность здесь губительны.

Нельзя показывать пациенту своей усталости или недомогания, даже если усталость - результат бессонного дежурства. Не следует посматривать на часы и этим показывать, что вы куда-то спешите или истекает рабочее время. Вопросы, задаваемые пациенту, всегда должны быть ясными и простыми, иначе пациент не поняв и постеснявшись переспросить, дает неправильный ответ и тем сбивает медицинского работника с верного пути.

При наблюдении за пациентом нередко можно заметить его тревогу, возбуждение, суетливость, печаль в глазах и прочие признаки душевного неблагополучия. Пациент нуждается не только в таблетках и уколах, но и в одобрении, утешении, успокоении словом, психотерапии.

Надо научиться грамотно, рассказать пациенту о сущности его болезни и применяемых методах лечения. Важно оградить ранимую психику пациента от воздействия отрицательных факторов больничной обстановки. Умение медицинского работника пользоваться словом как сильным лечебным фактором не приходит само по себе, им надо настойчиво и упорно овладевать на протяжении всей жизни.

ТИПИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЯТРОГЕНИИ

• неосторожное словесное воздействие или воздействие путем неречивых средств (мимика, жесты и др.);

• поспешная или необоснованная информация о диагнозе и прогнозе заболевания;

• неверное толкование лечебных и диагностических процедур;

• «немая» ятрогения от бездействия и невнимания медперсонала;

• неправильно хранение медицинской документации.