Выделены следующие разделы психогигиены:

1. возрастная психогигиена;

2. психогигиена труда и обучения;

3. психогигиена быта;

4. психогигиена семьи и половой жизни;

5. психогигиена коллективной жизни;

6. психогигиена медико-генетических советов и консультаций;

7. психогигиена лиц в кризовые периоды их жизни;

8. психогигиена режима лечебных учреждений;

9. психогигиена взаимоотношений врача и пациента;

10. психогигиена обучения, воспитания и труда медицинских

работников

ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Ятрогений.

Ятрогении (иатрогении)от греч. iatros – врач и gennus - делаю

• Это заболевания или их осложнения, вызванные глубокими переживаниями, вследствие слов или действий медицинского работника.

• Если заболевания возникают вследствие слов и действий среднего медперсонала, то это соррогении

• «Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания» Р.А.Лурия, 1941 г.

ЯТРОГЕНИИ - негативные прямые и косвенные последствия действий, а также высказываний медработников, обладающих прямыми распорядительными и исполнительными функциями в период и на месте выполнения профессиональных обязанностей, на здорового или больного человека, повлекшие за собой изменения его психического и физического состояния независимо от времени их наступления.

Диагностический процесс для медицинского работника начинается уже с момента появления пациента: его внешнего вида, походки, особенностей речи и т.п. Пациент также с первых мгновений оценивает медицинского работника. Создающееся у него впечатление является фундаментом будущего психотерапевтического влияния. Как говорится в известном изречении: «Если больному не стало легче после первой встречи с врачом, то это плохой врач».

С первых слов надо создать впечатление приветливости, участия, готовности помочь. Равнодушный тон, сухое обращение, невнимательность здесь губительны.

Нельзя показывать пациенту своей усталости или недомогания, даже если усталость - результат бессонного дежурства. Не следует посматривать на часы и этим показывать, что вы куда-то спешите или истекает рабочее время. Вопросы, задаваемые пациенту, всегда должны быть ясными и простыми, иначе пациент не поняв и постеснявшись переспросить, дает неправильный ответ и тем сбивает медицинского работника с верного пути.

При наблюдении за пациентом нередко можно заметить его тревогу, возбуждение, суетливость, печаль в глазах и прочие признаки душевного неблагополучия. Пациент нуждается не только в таблетках и уколах, но и в одобрении, утешении, успокоении словом, психотерапии.

Надо научиться грамотно, рассказать пациенту о сущности его болезни и применяемых методах лечения. Важно оградить ранимую психику пациента от воздействия отрицательных факторов больничной обстановки. Умение медицинского работника пользоваться словом как сильным лечебным фактором не приходит само по себе, им надо настойчиво и упорно овладевать на протяжении всей жизни.

ТИПИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЯТРОГЕНИИ

• неосторожное словесное воздействие или воздействие путем неречивых средств (мимика, жесты и др.);

• поспешная или необоснованная информация о диагнозе и прогнозе заболевания;

• неверное толкование лечебных и диагностических процедур;

• «немая» ятрогения от бездействия и невнимания медперсонала;

• неправильное хранение медицинской документации.