Переживание страха ациентами

Страх - наиболее опасная из всех эмоций.

Он изменяет направление мыслей и поведение. Страх также может служить предупредительным сигналом, усиливать социальные связи, включая «бегство за помощью» и коллективную защиту.

Существуют как врожденные (природные), так и приобретенные (культурные) причины страха.

Врожденные пусковые механизмы (естественные причины) страха:

• одиночество;

• неизвестность;

• высота;

• неожиданное приближение;

• неожиданное изменение стимула;

• боль.

Социокультурные факторы страха:

• присутствие чего-то угрожающего;

• отсутствие того, что обеспечивает безопасность;

• события, которые не происходят в ожидаемом месте или в ожидаемое время;

• контекст события;

• индивидуальные различия в темпераменте и предрасположенности;

• опыт и возраст индивида;

• страдание.

Причинами страха могут быть человек, события, условия или ситуация, являющиеся сигналом опасности.

Иногда страх не связан ни с чем конкретным, такие страхи переживаются как беспредметные.

Порог возникновения страха находится под влиянием:

4. индивидуальных различий, имеющих биологическую основу; Б) индивидуального опыта;

5. общего социокультурного контекста происходящего.

СУБЪЕКТИВНОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ СТРАХА

По сравнению с другими эмоциями страх оказывает наибольшее сдерживающее влияние, а именно:

A) ограничивается восприятие;

Б) мышление замедляется, становится более узким по объему и более ригидным по форме;

B) мускулы напрягаются;

Г) сокращается число степеней свободы в поведении.

Необходимо заботиться, чтобы у ребенка не было состояния хронического страха, который рассматривается как симптом, чуждый здоровью.

Терапия страха Существуют следующие терапевтические приемы управления и контроля над страхом, основывающиеся на теории научения:

A) релаксация, сопровождающаяся повторным предъявлением ряда угрожающих стимулов, возрастающих по своей силе;

Б) представление пациентами в состоянии расслабленности высокотравматичных событий, отобранных на основе психодинамических исследований, проведенных терапевтом;

6. классический метод моделирования (медицинский работник моделирует желаемое смелое поведение по отношению к пугающим человека объектам).

Билет № 18

2.Механизмы психологической защиты. Механизмы психологической защиты.

Если человек не способен эффективно контролировать некоторые жизненные ситуации, на помощь ему приходят механизмы психологической защиты, обеспечивающие ему бессознательную компенсацию этой неспособности и ослабляющие связанные с ней стресс и тревогу.

Такие механизмы дают возможность достичь удовлетворения потребностей – иногда реальных, а чаще воображаемых.

ПОДАВЛЕНИЕ - состоит в вытеснении желания или конфликтной ситуации в область подсознательного. Речь идет об активном подавлении (забывании) психического материала, который сохраняет весь свой динамический потенциал в виде подавленного влечения. Во время гипноза может произойти вспоминание.

ОТРИЦАНИЕ – выражается в бессознательном отказе допустить существование определенных фактов.

РЕАКТИВНОЕ ОБУЧЕНИЕ – предполагает принятие человеком чувств и поступков, противоположных тем, что были вытеснены им, с целью еще более сильного подавления.

ВЫТЕСНЕНИЕ - означает замену недостижимой цели , другой целью, вполне достижимой.

СУБЛИМАЦИЯ – разновидность вытеснения, приносящая человеку удовлетворение. Человек ориентирует свое поведение на достижение более высокой цели, чем та, которая была поставлена первоначально, но оказалась недостижимой.

ПРОЕКЦИЯ – состоит в наделении других людей собственными чувствами, неприемлемыми с точки зрения «Сверх-я».

РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ – поиск удобных причин для оправдания невозможности совершить тот или иной поступок или поиск удовлетворительного обоснования неприемлемого поведения.

АГРЕССИЯ – устранение препятствия.

РЕГРЕССИЯ – переход на более ранние стадии развития.

АУТИЗМ – замыкание в себе

• Примитивные:

Избегание: отказ от деятельности на том основании, что отсутствуют необходимые способности («Вы – врач, вы и лечите, как хотите, я в этом ничего не понимаю!»).

Примитивная изоляция

Магическое мышление

Отрицание: неоправданный оптимизм.

Регрессия: появление более ранних, детских моделей поведения в ответ на стрессовую ситуацию.

Идентификация: моделирование собственного поведения по образцу другого более авторитетного человека.

Идеализация: приписывание человеку или событию безусловно хороших или безусловно плохих свойств (например, бездумное восхищение врачом, недоучет его промахов)

Расщепление (диссоциация): выделение в собственной психике признаков второй личности, которой приписываются отрицательные мысли и поступки («Это не я – это меня бес попутал»)

Более развитые механизмы

• Вытеснение: неосознанное «забывание» неприятных фактов

• Конверсия: вариант вытеснения, при котором чувство неудовлетворенности преобразуется в соматические и неврологические расстройства

• Обесценивание

• Рационализация

• Замещение (преодоление ложных препятствий)

• Проекция

• Сублимация: удовлетворение потребности в символической форме так, что это поощряется обществом

• Механизмы постоянной защиты («броня характера»): юмор, педантизм, альтруизм, фантазии, ирония, дерзость, аутизм, постоянная улыбка.