- •Содержание
- •Общие положения по организации самостоятельной работы студентов по курсу патофизиологии
- •Формы самостоятельной работы студентов по дисциплине «патофизиология»
- •Распределение объема самостоятельной работы
- •Контроль выполнения самостоятельной работы
- •Методическое обеспечение самостоятельной работы студентов
- •Темы занятий для аудиторного изучения
- •I. Общая патофизиология Патофизиология как фундаментальная и интегративная наука и учебная дисциплина
- •Общая этиология
- •Учение о болезни. Патофизиология умирания и реанимации
- •Общий патогенез
- •Болезнетворные действия факторов внешней среды
- •Наркомании. Патофизиологические механизмы развития алкоголизма
- •II. Типовые патологические процессы Патофизиология периферического кровообращения и микроциркуляции. Тромбоз. Эмболия
- •Воспаление
- •Лихорадка
- •Аллергия
- •III. Патофизиология органов и систем Изменение общего количества крови. Анемии. Полицитемии
- •При написании заключения по анализу крови по теме "Патология красной крови"
- •Лейкоцитозы. Лейкопении.
- •При написании заключения по анализу крови по теме "Лейкоцитозы. Лейкопении"
- •Лейкозы
- •При написании заключения по анализу крови по теме "Лейкозы"
- •Патофизиология гемостаза
- •При написании заключения по анализу крови
- •Патофизиология системы крови (итоговое занятие)
- •При написании заключения по анализу крови на итоговом занятии
- •Базофилы 1% Лимфоциты 14%
- •Патофизиология внешнего дыхания
- •Нарушения кислотно-основного равновесия. Гипоксии
- •Показатели кислотно-щелочного состояния крови
- •Показатели номограммы Сиггаарда-Андерсена
- •Варианты расстройств кислотно-щелочного состояния организма
- •Типы вторичных расстройств кщс в зависимости от первичных изменений
- •Патофизиология печени
- •Патофизиология пищеварения
- •К написанию заключения по анализу желудочного содержимого
- •Методика исследования желудочной секреции тонким зондом с использованием стимуляции гистамином
- •Нормативы секреторной функции желудка
- •Базальная секреция желудка (вао)
- •Секреторная реакция желудка на стимуляцию
- •Особенности желудочной секреции при язвенной болезни
- •Патофизиология мочеобразования и мочевыделения
- •Физические свойства мочи
- •Изменение цвета мочи при различных формах патологии
- •Химические свойства мочи
- •Микроскопическое исследование осадка мочи Организованный (органический) осадок
- •Неорганизованный (неорганический) осадок
- •Патофизиология водно-солевого обмена
- •Нарушения сердечного ритма
- •При написании заключения по экг больного к теме "Нарушения сердечного ритма"
- •Нарушения сосудистого тонуса
- •Коронарная недостаточность
- •При написании заключения по экг больного к теме "Коронарная недостаточность"
- •Сердечная недостаточность и нарушения общего кровообращения
- •Общая патофизиология эндокринных расстройств. Патофизиология гипофиза и половых желез
- •Патофизиология поджелудочной железы и углеводного обмена
- •Патофизиология надпочечников и тимуса
- •Патофизиология щитовидной и паращитовидных желез
- •Общая патофизиология нервной системы
- •Патофизиология высшей нервной деятельности
- •Патофизиология вегетативной нервной системы. Нейрогенные дистрофии
- •Темы занятий для внеаудиторного изучения
- •I. Общая патофизиология повреждение клеток
- •I. Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Литература.
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •Iх. Ситуационные задачи.
- •Патофизиология шока
- •IV. План изучения темы.
- •V. Литература.
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •Iх. Ситуационные задачи.
- •Ответ острой фазы
- •I. Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Литература
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •IX. Ситуационные задачи.
- •Иммунитет и его роль в патологии
- •I. Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Литература.
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •Iх. Ситуационные задачи.
- •II. Типовые патологические процессы Нарушения основного и Белкового обмена
- •I. Мотивация цели.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •Причины гипопротеинемии:
- •IX. Ситуационные задачи.
- •Нарушения липидного обмена
- •I. Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Литература.
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •IX. Ситуационные задачи.
- •Нарушения обмена витаминов
- •I. Мотивация цели.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •IX. Ситуационные задачи.
- •Информационный материал к разделу
- •III. Патофизиология органов и систем патофизиология лимфатической системы
- •I. Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Литература.
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •Iх. Ситуационные задачи.
- •Реферативные сообщения по актуальным проблемам медицинской науки Примерный перечень тем курсовых работ и рефератов для студентов всех факультетов
- •Дополнительные темы курсовых работ и рефератов для студентов стоматологического факультета
- •Дополнительные темы курсовых работ и рефератов для студентов факультета медико-профилактического дела
- •Роль факторов внешней среды в формировании реактивности и резистентности.
- •Дополнительные темы курсовых работ и рефератов для студентов педиатрического факультета
- •Положение о выполнении курсовой работы
- •Определение темы
- •Поиск литературы
- •Сбор материала и его обработка
- •Оформление работы
- •Требования, предъявляемые к реферативной курсовой работе:
- •Представление и защита курсовой работы Представление курсовой работы
- •Порядок защиты
- •Литература
- •I. Общая патофизиология
- •Общая Этиология
- •Реактивность и резистентность организма
- •Роль наследственности и конституции в патологии
- •II. Типовые патологические процессы Патофизиология периферического кровообращения и микроциркуляции. Тромбоз. Эмболия
- •Лихорадка
- •III. Патофизиология органов и систем
- •Лейкозы
- •Патология гемостаза
- •Нарушение кислотно-щелочного состояния
- •Патофизиология печени
- •Патофизиология пищеварения
- •Патофизиология мочеобразования и мочевыделения
- •Нарушения сердечного ритма
- •Сердечная недостаточность и нарушения
- •Патофизиология надпочечников и тимуса
- •Патофизиология щитовидной и паращитовидных желез
- •Патофизиология нервной системы
- •Патофизиология высшей нервной деятельности
- •Патофизиология клетки
- •Ответ острой фазы
- •Патофизиология иммунной системы
- •Нарушения основного и белкового обмена Тестовые задания
- •Нарушения липидного обмена
- •Нарушения обмена витаминов
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
При написании заключения по экг больного к теме "Нарушения сердечного ритма"
Последовательность действий |
Способ выполнения действий |
1. Обзорное знакомство с ЭКГ больного.
2. Определение источника ритма.
3. Определение регулярности ритма.
4. Определение частоты сердечных сокращений (ЧСС).
5. Выявление признаков нарушения сердечного ритма.
6. Оформление протокола и написание общего заключения.
|
1. Просмотреть ЭКГ по всем отведениям. Уточнить условия записи: степень усиления (по амплитуде калибровочного сигнала), скорость протяжки ленты. Выявить наличие артефактов (мышечная дрожь, сетевая "наводка" и др.). Обратить внимание на наличие или отсутствие отдельных зубцов, амплитуду и направленность зубцов в разных отведениях, однотипность или изменчивость комплекса QRS на протяжении одного отведения. 2. Определите наличие или отсутствие зубца Р, его полярность, положение относительно желудочкового комплекса QRS, а также форму QRS. На основании анализа выявленных данных определите источник ритма. 3. Измерить длительность интервалов R-R в разных отведениях. Если интервалы R-R равны или отличаются друг от друга менее чем на 10% - ритм правильный. Если интервалы R-R отличаются друг от друга по длительности более чем на 10% - ритм неправильный. 4. Найти среднюю длительность интервала R-R (в мм) из десяти произвольно взятых интервалов. Рассчитать частоту сердечных сокращении по формуле: 60 ЧСС = -------------- R-R x 0,02 (при скорости движения ленты 50 мм/сек). 5. Обратить внимание на наличие или отсутствие зубца Р во II и III стандартных отведениях, V1 и V2 усиленных грудных отведениях, расположение зубца Р по отношении к комплексу QRS. Дальнейший анализ ЭКГ провести с использованием лекционного материала и учебной литературы по электрокардиографии. 6. Данные анализа ЭКГ записать в тетрадь. В протоколе отразить: источник и регулярность ритма, ЧСС, все выявленные нарушения сердечного ритма. |
Образец общего заключения:
Ритм синусовый, правильный, ЧСС - 80 в мин. Атриовентрикулярная блокада II степени.
ситуационные задачи
Задача № 1. Возбуждение, возникающее в синусовом или атриовентрикулярном узлах, распространяется по проводящей системе предсердий и переходит на миокард только через волокна Пуркинье, а непосредственно с клеток проводящей системы на сократительный миокард возбуждение не проводится.
Объясните механизмы, препятствующие проведению возбуждения с клеток проводящей системы непосредственно на сократительный миокард.
Задача № 2. При полной атриовентрикулярной блокаде интервал Р-Р с вклинившимся комплексом QRST короче по сравнению с интервалом Р-Р без комплекса QRST. Это явление называют феноменом Эрландера-Блекмана.
Объясните механизмы ускоренного проведения возбуждения синусового узла после сокращения желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде.
Задача № 3. При проведении диагностической нагрузочной пробы на велоэргометре в условиях непрерывной регистрации ЭКГ показателями для прекращения пробы являются: 1) снижение сегмента ST более, чем на 1 мм; 2) подъем сегмента ST более, чем на 1 мм; 3) появление частых экстрасистол (1:10) и других нарушений возбудимости; 4) возникновение нарушений атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости; 5) изменения комплекса QRST. Эти признаки свидетельствуют о наступлении ишемии миокарда.
Объясните, почему при ишемии миокарда в одних случаях сегмент ST смещается вниз, а в других – вверх.