II. Типовые патологические процессы Патофизиология периферического кровообращения и микроциркуляции. Тромбоз. Эмболия

1. Составить схему изменений микроциркуляции при артериальной гиперемии.

2. Составить схему изменений микроциркуляции при венозной гиперемии.

3. Составить схему изменений микроциркуляции при ишемии.

4. Составить схему путей прохождения эмболов в сосудах большого и малого круга кровообращения.

ситуационные задачи

Задача № 1. Диаметр прекапилляров составляет не более 4- 5 мкм, а диаметр эритроцитов 6-7 мкм, несмотря на это, эритроциты проходят через капилляры.

Каким образом происходит этот процесс?

Задача № 2. В процессе тромбообразования принимают участие форменные элементы крови, но образовавшиеся тромбы бывают "белые" и "красные".

Чем объяснить разную окраску тромбов?

Задача № 3. Как известно, все частицы, поступившие из тканей в кровь, должны попасть в легкие и там "осесть", закрыв просвет капилляров. Однако легкие не всегда задерживают тромбы, что ведет к попаданию их в органы большого круга кровообращения и развитию патологии (в почках, мозге и т.д.).

Чем объяснить такой парадокс?

Задача № 4. В процессе экспериментального моделирования эмболии кролику было введено 5 см³ воздуха в правую бедренную вену.

Эмболия какого круга кровообращения наступит в данном случае?

Задача № 5. Через 15 мин. после декомпрессии у водолаза, работавшего на глубине 15 м, появились признаки кессонной болезни: зуд кожи, боли в суставах и мышцах, головокружение, тошнота, общая слабость.

1. Какой по происхождению является развившаяся эмболия?

2. Из какого газа состоят пузырьки при данной форме эмболии?

Воспаление

1. Составить общую схему патогенеза воспаления.

2. Составить схему патогенеза хронического воспаления.

3. Представить в виде таблицы классификацию медиаторов воспаления.

4. Составить схему каскада арахидоновой кислоты.

5. Графически представить процесс миграции нейтрофилов в очаг воспаления и стадии фагоцитоза.

ситуационные задачи

Задача № 1. В опыте Конгейма на брыжейке тонкого кишечника лягушки отмечено выраженное расширение артериол, капилляров, венул, увеличение числа функционирующих капилляров, ускорение кровотока. Для какой стадии сосудистой реакции при воспалении характерны выявленные изменения микроциркуляции?

Задача № 2. В экссудате обнаружено высокое содержание моноцитов, лимфоцитов и незначительное количество нейтрофилов. Для какого воспаления, острого или хронического, более характерна указанная ситуация?

Задача № 3. Двум кроликам, одному из которых предварительно в течение одной недели вводили большие дозы гидрокортизона, а другому – альдостерона, была введена внутрикожно культура вирулентного стрептококка.

1. У какого кролика воспалительная реакция на месте введения микробного агента будет более выраженной?

2. У какого кролика возможность развития септицемии будет большей?

Задача № 4. Кролику с удаленной щитовидной железой и кролику с гиперфункцией щитовидной железы нанесли одинаковое по размеру, характеру и локализации кожное ранение. У какого подопытного животного заживление раны наступит быстрее?

Задача № 5. У больного с хронически текущим воспалительным процессом кожи и подкожной клетчатки выявлено образование избыточных грануляций. Использование каких гормональных препаратов-глюкокортикоидов или минералокортикоидов - целесообразно в данной ситуации при отсутствии эффекта всех других способов лечения?