IV. План изучения темы.

1. Механизмы естественной резистентности и специфической иммунной реактивности как взаимосвязанные составляющие функции иммунологического надзора.

2. Презентация антигена. Дифференцировка Th₁ и Th₂ и выбор пути иммунного ответа.

3. Иммунологическая толерантность, механизмы формирования.

4. Типы иммунопатологии:

• недостаточность иммунного ответа – причины и механизмы развития первичных и вторичных иммунодефицитов;

• гиперреактивность иммунной системы – аллергия;

• аутоиммунная патология;

• лимфопролиферативные заболевания.

5. Принципы диагностики, профилактики и лечения нарушений иммунной системы.

V. Литература.

1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова. – М.: Триада–Х, 2000. – С. 99–124.

VI. Вопросы для самоконтроля.

1. Представление о естественной резистентности и специфической иммунной реактивности. Классификация форм иммунитета.

2. Механизмы синтеза антител. Селекционно-клональная теория М. Барнета.

3. Виды и свойства иммунокомпетентных клеток.

4. Презентация антигена. Дифференцировка Th₁ и Th₂ клеток и выбор пути иммунного ответа.

5. Свойства CD4-клеток типов Th₁ и Th₂: механизмы индукции, ключевые цитокины, функция, защитная роль.

6. Иммунологическая толерантность, механизм развития.

7. Представление о типах иммунопатологии: иммунодефицитах, иммунной гиперчувствительности, аутоиммунной патологии, лимфопролиферативных заболеваниях.

8. Первичные иммунодефициты (наследственные и врожденные), причины и механизмы развития:

• преимущественная недостаточность клеточного звена иммунитета (Т-системы): врожденная гипоплазия тимуса, дефицит пуриновой нуклеозидфосфоридазы и др.;

• иммунодефициты с нарушением продукции антител (B-система): агаммаглобулинемия, дефициты отдельных классов иммуноглобулинов;

• иммунодефицитные состояния, обусловленные дефектами антигенпрезентирующих клеток: синдром Чедиака–Хигаси и др.;

• комбинированные иммунодефициты: ретикулярный дисгенез, «швейцарский тип», ферментодефицитные формы;

• дефекты фагоцитарной системы;

• дефекты системы комплемента.

10. Вторичные (приобретенные) иммунодефициты и иммуносупрессивные состояния. Причины и механизмы развития.

11. Представление о физиологических иммунодефицитах.

12. Особенности развития иммунодефицита при ВИЧ-инфекции, при ионизирующем облучении.

13. Определение понятия «аутоиммунный процесс».

14. Причины аутоиммунных процессов. Факторы, влияющие на их возникновение и выраженность, генетические предпосылки.

15. Виды аутоиммунных процессов в зависимости от локализации: органоспецифические и системные.

16. Механизмы развития аутоиммунных заболеваний: роль костимулирующих молекул, перекрестных реакций, нарушений формирования аутотолерантности, значение нарушений апоптоза и слабости супрессорных механизмов.

17. Виды аутоиммунных процессов в зависимости от преобладающих механизмов: Th₁-зависимые и Th₂-зависимые.

18. Понятие трансплантационного иммунитета. Механизмы отторжения пересаженного органа или ткани.

19. Лимфопролиферативные процессы: лимфолейкозы, лимфомы.

20. Особенности Th₂- и Th₁-клеточных лимфом.

21. Механизмы развития иммунодефицита при лимфопролиферативных заболеваниях.

22. Основные принципы коррекции нарушений иммунной системы.