Реактивность и резистентность организма

Задача № 1. В возрасте до 2 лет у детей иммунная система отличается функциональной незрелостью. Это обусловливает неэффективность вакцинации - иммунитет не развивается. В то же время вакцинация через антигенное перенапряжение незрелой иммунной системы приводит к повреждению более слабых наиболее дифференцированных иммунных механизмов и к компенсаторному усилению функции более древних и более устойчивых к антигенному воздействию механизмов образования иммуноглобулина Е и тем самым к развитию аллергии.

Задача № 2. В грудном возрасте у детей недоразвиты механизмы окислительного фосфорилирования, что приводит к рассеиванию энергии окисления в виде тепла и склонности к перегреванию.

Задача № 3. У детей в возрасте от 3 до 12 лет наблюдается повышенная возбудимость симпатического отдела нервной системы. Это обусловливает повышенную лабильность в поведении и в то же время увеличивает возбудимость и чувствительность вестибулярного аппарата ко всяким воздействиям. Поэтому у них и наблюдается подверженность развитию кинетозов.

Болезнетворные действия факторов внешней среды

Задача № 1. Высотная декомпрессионная болезнь.

Задача № 2. Во время местного воздействия холода с целью сохранения тепла в организме произошло уменьшение теплоотдачи за счет спазма сосудов кожи. При этом в случае его большой продолжительности и выраженности в зонах кровоснабжаемых спазмированными сосудами может развиваться значительная ишемия и некроз. В коже зоны кровоснабжения имеют вид перевернутой пирамиды, поэтому после некроза тканей образуются воронкообразные дефекты.

Задача № 3. У мальчика развился солнечный удар за счет сочетанного действия на непокрытую голову инфракрасных и ультрафиолетовых лучей.

Роль наследственности и конституции в патологии

Задача № 1. Наиболее чувствительными к вредным воздействиям являются период имплантации, органогенеза и плацентации. У человеческого зародыша имплантация происходит на 7–8 день после зачатия, органогенез - на 3-6 неделе эмбриогенеза, плацентация - на 5–10 неделе. Следовательно, самый чувствительный период человеческого эмбриогенеза приходится на первые 2-3 месяца. В случае неблагоприятных воздействий на организм беременной в данный период может развиваться грубая органическая патология плода, зачастую несовместимая с жизнью.

Задача № 2.

1. Все дети будут здоровы.

2. Гемофилия наследуется по рецессивному признаку, сцепленному с полом. Поэтому болеют только мужчины. У женщин же с геном гемофилии в одной Х-хромосоме есть нормальный аллель, в другой - подавляющий данный ген. Поэтому женщины обычно могут являться носителями гена гемофилии.

Задача № 3. Лимфатико-гипопластический диатез.

Наркомании. Патофизиологические механизмы развития алкоголизма

Задача № 1. При хроническом употреблении алкоголя развиваются компенсаторные реакции, купирующие его неблагоприятные острые эффекты и составляющие основу толерантности к нему. Включение холестерола в липидный слой мембран является противодействием повышению их "текучести".

Задача № 2. Больной, у которого влечение к алкоголю может купироваться неспецифическими активирующими средствами (чай, кофе, душ), переживает стадию психологической зависимости от наркотика (обсессивное влечение). Второй же – характеризуется формированием физической зависимости (компульсивное влечение), поскольку возникающие у него состояния психического и физического дискомфорта купируются только этанолом и могут оцениваться как проявления абстинентного синдрома.

Задача № 3. Ацетальдегид обладает высокой химической активностью и при повышении концентрации вступает во взаимодействие с активными группами ферментов: карбоксильной, сульфгидрильной, аминогруппой, вызывая их инактивацию и глубокое угнетение метаболизма клеток.

Задача № 4. Основой высокой чувствительности к этанолу у этих людей является наследственная диспропорция активности алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы. При приеме экзогенного этанола вследствие низкой активности ацетальдегиддегидрогеназы образуется избыток ацетальдегида с описанными явлениями интоксикации. При систематическом приеме алкоголя у такого человека ускорено развитие толерантности и, следовательно, абстинентного синдрома, составляющих основу физической зависимости от наркотического вещества.