IV. План изучения темы.

1. Определение понятия «ответ острой фазы».

2. Реакции регуляторных систем: нервной, эндокринной и иммунной, – и механизмы их формирования при развитии ответа острой фазы.

3. Реакции системы крови как компоненты ответа острой фазы. Белки ответа острой фазы, их эффекты.

4. Основные медиаторы ответа острой фазы, их происхождение и биологические эффекты. Роль цитокинов в патогенезе общей реакции организма на повреждение.

6. Диагностическое и прогностическое значение показателей ответа острой фазы.

V. Литература

а) основная:

1. Конспект лекции.

2. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова. – М.: Триада–Х, 2000. – С. 61–70.

3. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо и В.В. Новицкого. – Томск, 1994. – С. 73–78.

б) дополнительная:

1. Патофизиология / Под ред. П.Ф. Литвицкого. – Изд. ГЭОТАР–МЕД, 2002. – Т. 1. – С. 197–199.

VI. Вопросы для самоконтроля.

1. Понятие «ответ острой фазы». Взаимосвязь местных и общих реакций организма на повреждение.

2. Изменение функционального состояния центральной нервной системы при развитии ответа острой фазы.

3. Эндокринные реакции как компоненты ответа острой фазы. Про- и противовоспалительные гормоны.

4. Иммунный ответ при формировании общей реакции на повреждение.

5. Изменения в системе крови при развитии ответа острой фазы: лейкоцитоз и механизмы его формирования. Увеличение СОЭ. Белки острой фазы, их происхождение и значение. Эффекты ИЛ-1, ФНО и других цитокинов.

6. Основные медиаторы ответа острой фазы, их происхождение и биологические эффекты.

7. Протеолитические системы крови, их роль в развитии общей реакции на повреждение.

8. Значение показателей ответа острой фазы для диагностики состояний болезни и прогноза их развития.

VII. Обязательные для выполнения задания.

В процессе подготовки материала раздела студент должен составить:

• таблицу различных по эффектам групп белков острой фазы: белки, обладающие эффектами антиоксидантов, протеаз, активаторов фагоцитоза;

• схему взаимодействия местных и общих реакций организма на повреждение.

VIII. Тестовые задания.

1. Ответ острой фазы включает перечисленные компоненты, кроме:

1) местный ответ на первичное повреждение тканей

2) активация нервной системы

3) изменение состояния эндокринных желез

4) активация иммунной системы

5) ответ кроветворной системы

2. Важнейшими медиаторами развития ответа острой фазы считают три среди указанных ниже, кроме:

1) ИЛ-1

2) ИЛ-6

3) ФНО

4) ИЛ-12

3. При формировании ответа острой фазы ИЛ-1 вызывает следующие изменения активности эндокринных желез, за исключением одного:

1) активация гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси

2) повышенное выделение вазопрессина

3) усиление секреторной активности половых желез

4) торможение секреции пролактина

4. Все перечисленные эффекты осуществляются ИЛ-1, за исключением одного:

1) активация иммунной системы

2) стимуляция лейкопоэза

3) повышение активности ЦНС

4) активация оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники

5) угнетение секреции гонадотропина

5. Укажите цитокин, вызывающий системные токсические эффекты при выраженном ответе острой фазы:

1) ИЛ-1

2) ФНО

3) ИЛ-6

4) интерферон-

6. Назовите цитокин, который считается главным стимулятором синтеза гепатоцитами белков острой фазы:

1) ИЛ-6

2) ИЛ-1

3) ФНО

4) Ил-12

7. К белкам острой фазы относят все перечисленные вещества, кроме:

1) С-реактивный белок

2) кининоген

3) ₁-антитрипсиновый ингибитор

4) сывороточный амилоид

5) церулоплазмин

8. Укажите белок острой фазы, инактивирующий супероксидный и другие свободные радикалы:

1) церулоплазмин

2) фибриноген

3) С-реактивный белок

4) гаптоглобин

9. Назовите белок острой фазы, содержание которого в крови возрастает в наибольшей степени:

1) ₁-антитрипсиновый ингибитор

2) гаптоглобин

3) церулоплазмин

4) фибриноген

5) С-реактивный белок

10. Укажите белок острой фазы, обладающий выраженным действием опсонина:

1) С-реактивный белок

2) ферритин

3) церулоплазмин

4) гаптоглобин

5) фибриноген