- •Содержание
- •Общие положения по организации самостоятельной работы студентов по курсу патофизиологии
- •Формы самостоятельной работы студентов по дисциплине «патофизиология»
- •Распределение объема самостоятельной работы
- •Контроль выполнения самостоятельной работы
- •Методическое обеспечение самостоятельной работы студентов
- •Темы занятий для аудиторного изучения
- •I. Общая патофизиология Патофизиология как фундаментальная и интегративная наука и учебная дисциплина
- •Общая этиология
- •Учение о болезни. Патофизиология умирания и реанимации
- •Общий патогенез
- •Болезнетворные действия факторов внешней среды
- •Наркомании. Патофизиологические механизмы развития алкоголизма
- •II. Типовые патологические процессы Патофизиология периферического кровообращения и микроциркуляции. Тромбоз. Эмболия
- •Воспаление
- •Лихорадка
- •Аллергия
- •III. Патофизиология органов и систем Изменение общего количества крови. Анемии. Полицитемии
- •При написании заключения по анализу крови по теме "Патология красной крови"
- •Лейкоцитозы. Лейкопении.
- •При написании заключения по анализу крови по теме "Лейкоцитозы. Лейкопении"
- •Лейкозы
- •При написании заключения по анализу крови по теме "Лейкозы"
- •Патофизиология гемостаза
- •При написании заключения по анализу крови
- •Патофизиология системы крови (итоговое занятие)
- •При написании заключения по анализу крови на итоговом занятии
- •Базофилы 1% Лимфоциты 14%
- •Патофизиология внешнего дыхания
- •Нарушения кислотно-основного равновесия. Гипоксии
- •Показатели кислотно-щелочного состояния крови
- •Показатели номограммы Сиггаарда-Андерсена
- •Варианты расстройств кислотно-щелочного состояния организма
- •Типы вторичных расстройств кщс в зависимости от первичных изменений
- •Патофизиология печени
- •Патофизиология пищеварения
- •К написанию заключения по анализу желудочного содержимого
- •Методика исследования желудочной секреции тонким зондом с использованием стимуляции гистамином
- •Нормативы секреторной функции желудка
- •Базальная секреция желудка (вао)
- •Секреторная реакция желудка на стимуляцию
- •Особенности желудочной секреции при язвенной болезни
- •Патофизиология мочеобразования и мочевыделения
- •Физические свойства мочи
- •Изменение цвета мочи при различных формах патологии
- •Химические свойства мочи
- •Микроскопическое исследование осадка мочи Организованный (органический) осадок
- •Неорганизованный (неорганический) осадок
- •Патофизиология водно-солевого обмена
- •Нарушения сердечного ритма
- •При написании заключения по экг больного к теме "Нарушения сердечного ритма"
- •Нарушения сосудистого тонуса
- •Коронарная недостаточность
- •При написании заключения по экг больного к теме "Коронарная недостаточность"
- •Сердечная недостаточность и нарушения общего кровообращения
- •Общая патофизиология эндокринных расстройств. Патофизиология гипофиза и половых желез
- •Патофизиология поджелудочной железы и углеводного обмена
- •Патофизиология надпочечников и тимуса
- •Патофизиология щитовидной и паращитовидных желез
- •Общая патофизиология нервной системы
- •Патофизиология высшей нервной деятельности
- •Патофизиология вегетативной нервной системы. Нейрогенные дистрофии
- •Темы занятий для внеаудиторного изучения
- •I. Общая патофизиология повреждение клеток
- •I. Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Литература.
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •Iх. Ситуационные задачи.
- •Патофизиология шока
- •IV. План изучения темы.
- •V. Литература.
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •Iх. Ситуационные задачи.
- •Ответ острой фазы
- •I. Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Литература
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •IX. Ситуационные задачи.
- •Иммунитет и его роль в патологии
- •I. Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Литература.
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •Iх. Ситуационные задачи.
- •II. Типовые патологические процессы Нарушения основного и Белкового обмена
- •I. Мотивация цели.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •Причины гипопротеинемии:
- •IX. Ситуационные задачи.
- •Нарушения липидного обмена
- •I. Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Литература.
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •IX. Ситуационные задачи.
- •Нарушения обмена витаминов
- •I. Мотивация цели.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •IX. Ситуационные задачи.
- •Информационный материал к разделу
- •III. Патофизиология органов и систем патофизиология лимфатической системы
- •I. Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Литература.
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Обязательные для выполнения задания.
- •VIII. Тестовые задания.
- •Iх. Ситуационные задачи.
- •Реферативные сообщения по актуальным проблемам медицинской науки Примерный перечень тем курсовых работ и рефератов для студентов всех факультетов
- •Дополнительные темы курсовых работ и рефератов для студентов стоматологического факультета
- •Дополнительные темы курсовых работ и рефератов для студентов факультета медико-профилактического дела
- •Роль факторов внешней среды в формировании реактивности и резистентности.
- •Дополнительные темы курсовых работ и рефератов для студентов педиатрического факультета
- •Положение о выполнении курсовой работы
- •Определение темы
- •Поиск литературы
- •Сбор материала и его обработка
- •Оформление работы
- •Требования, предъявляемые к реферативной курсовой работе:
- •Представление и защита курсовой работы Представление курсовой работы
- •Порядок защиты
- •Литература
- •I. Общая патофизиология
- •Общая Этиология
- •Реактивность и резистентность организма
- •Роль наследственности и конституции в патологии
- •II. Типовые патологические процессы Патофизиология периферического кровообращения и микроциркуляции. Тромбоз. Эмболия
- •Лихорадка
- •III. Патофизиология органов и систем
- •Лейкозы
- •Патология гемостаза
- •Нарушение кислотно-щелочного состояния
- •Патофизиология печени
- •Патофизиология пищеварения
- •Патофизиология мочеобразования и мочевыделения
- •Нарушения сердечного ритма
- •Сердечная недостаточность и нарушения
- •Патофизиология надпочечников и тимуса
- •Патофизиология щитовидной и паращитовидных желез
- •Патофизиология нервной системы
- •Патофизиология высшей нервной деятельности
- •Патофизиология клетки
- •Ответ острой фазы
- •Патофизиология иммунной системы
- •Нарушения основного и белкового обмена Тестовые задания
- •Нарушения липидного обмена
- •Нарушения обмена витаминов
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
Лейкоцитозы. Лейкопении.
1. Представить в виде схем нервные, гормональные, гуморальные и клеточные механизмы развития лейкоцитозов.
2. Представить в виде таблицы сравнительную характеристику лейкемоидных реакций и лейкозов.
3. Заполнить таблицу "Характер лейкоцитарной реакции при некоторых заболеваниях"
Заболевание |
ВИД ЛЕЙКОЦИТОЗА |
||||
нейтрофильный |
эозинофильный |
базофильный |
лимфоцитарный |
моноцитарный |
|
Острое инфекционное заболевание -начало -разгар -выздоровление Хронический миелолейкоз Лимфолейкоз Травма черепа Септический эндокардит Инфаркт миокарда Эритремия Острая кровопотеря Глистные инвазии Туберкулез Сифилис Гемофилия Острый миелолейкоз Лимфогранулематоз Инфекционный мононуклеоз Аллергические заболевания Коклюш Базедова болезнь Малярия |
|
|
|
|
|
4. Написать заключение по анализу крови.
ООД
При написании заключения по анализу крови по теме "Лейкоцитозы. Лейкопении"
Последовательность действий |
Способ выполнения действий |
1. Выявление изменений красной крови. 2. Выявление количественных изменений белой крови.
3. Выявление качественных изменений белой крови.
4. Анализ изменений белой крови.
5. Оформление протокола и написание заключения.
|
1. Выполнить все действия, описанные в ООД при написании заключения по анализу красной крови. 2. Выявить изменения общего количества лейкоцитов в периферической крови. Определить изменения относительных показателей в лейкоцитарной формуле и вычислить абсолютное содержание различных видов лейкоцитов (в 1 литре крови), сравнить их с нормальными показателями. Охарактеризовать выявленные изменения согласно принятым классификациям. 3. Определить характер качественных изменений в лейкоцитарной формуле: установить наличие или отсутствие ядерного сдвига нейтрофильных лейкоцитов, степень его выраженности, наличие дегенеративных форм лейкоцитов. 4. Дать характеристику всем выявленным изменениям согласно существующим классификациям. Определить, пользуясь таблицей "Характер лейкоцитарной реакции при некоторых заболеваниях", при каких заболеваниях (заболевании) могут быть такие изменения крови. 5. Данные анализа записать в тетрадь, дать развернутую характеристику изменений красной и белой крови, установить связь выявленных изменений с определенным видом патологии и объяснить механизмы их развития. |
Ситуационные задачи
Задача № 1. Больная Ш., 40 лет, поступила в гематологическое отделение больницы с жалобами на слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке, сердцебиение, геморрагические высыпания на коже туловища.
В анамнезе хронический аднексит, длительно леченный антибиотиками (левомицетин, стрептомицин и др.). Во время последнего курса стали нарастать симптомы болезни.
Объективно: кожа и видимые слизистые бледные. Язык чистый, влажный. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхательная и сердечно-сосудистая системы без особенностей. Печень и селезенка не пальпируются. На внутренней поверхности бедер и на туловище геморрагические высыпания.
Анализ крови:
Эритроциты |
Гемоглобин |
Цвет. пок. |
Ретикулоциты |
Тромбоциты |
СОЭ |
Лейкоциты |
2,35*1012/л |
67 г/л |
1,0 |
2 ‰ |
48,0*109/л |
51 мм/час |
1,0 *109/л |
Базофилы |
Эозинофилы |
Нейтрофилы |
Лимфоциты |
Моноциты |
|||
0 |
0 |
Миел. |
юные |
п/ядер. |
с/ядер. |
50 |
10 |
0 |
0 |
11 |
36 |
||||
Анизоцитоз эритроцитов – слабо выражен.
Пойкилоцитоз эритроцитов – слабо выражен.
Ретракция кровяного сгустка – не полная через 24 часа.
Свертываемость по Ли-Уайту (N =5-10 мин.) – 16 мин.
Кровоточивость по Дюке (N =2-4 мин.) – 6,5 мин.
Перечислите возможные механизмы гематологических изменений у этой больной.
Задача № 2. После острой кровопотери отмечается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и количества гемоглобина в единице объема крови. Количество же лейкоцитов увеличивается. Каковы механизмы развития лейкоцитоза при острой кровопотере?
Задача № 3. Известно мнение о том, что основным механизмом развития лейкопении при хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта является повышенное выделение гранулоцитов из организма через воспаленную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В то же время у курильщиков, ежедневно теряющих с мокротой во время утреннего кашля до 2 х 108 гранулоцитов и 1,6 х 106 макрофагов, количество лейкоцитов на 30% больше, чем у некурящих.
Объясните механизм развития лейкопении и лейкоцитозов в описанных случаях.
