Рабдовирусы

Рабдовирусы имеют палочковидную форму, спираль­ный тип симметрии и надкапсидную оболочку с ворсин­ками. Чувствительны к эфиру.

Вирус бешенства

Бешенство (лат. Rabies, Lyssa, Hydrophobia) извест­но давно как заболевание диких и домашних животных. Вирус бешенства избирательно поражает клетки цент­ральной нервной системы. Поэтому заболевание сопро­вождается возбуждением, судорогами, а затем насту­пают параличи.

Морфология и биологические свойства. Возбудитель имеет форму палочки размером 100—150 нм, покрыт оболочкой. В цитоплазме пораженных клеток образует включения, которые были открыты в 1892 г. Бабешом и в 1903 г. Негри. Их называют тельца Бабеша — Негри. Форма включений сферическая, величина 1—20 мкм, по Романовскому окрашиваются в красный цвет. Обнаруже­ние их в клетках аммонова рога имеет диагностическое значение.

Вирус культивируется в мозговой ткани мышиного эмбриона, при заражении в желточный мешок или в мозг куриных эмбрионов, а также в организме кролика. Раз­личают два типа вируса бешенства: уличный вирус, ко­торый выделяют от больных людей и животных, и фик­сированный вирус, полученный Пастером при длительных пассажах уличного вируса через мозг кролика. Фикси­рованный вирус, потерявший вирулентность, но сохра­нивший иммуногенность, используют при изготовлении антирабических вакцин.

Устойчивость. Вирус бешенства малоустойчив во внешней среде: быстро гибнет при нагревании, действии солнечных лучей и дезинфицирующих веществ, таких, как формалин, фенол, сулема. В 50% глицерине может сохраняться при —20—40°С несколько лет.

Патогенность. К уличному вирусу бешенства воспри­имчивы все теплокровные дикие и домашние животные, в меньшей степени — птицы. У лабораторных живот­ных— кроликов, белых мышей, морских свинок — воз­никают паралитические формы бешенства при различ­ных путях заражения.

Патогенез и клиника. Инкубационный период при бе­шенстве 10—15 дней и зависит от локализации укуса. При укусах лица, шеи он сокращается. Иногда удлиня­ется до 7—12 мес. Заболевание начинается с появления боли на месте укуса, чувства страха, беспокойства, раз­дражительности. При попытках напиться (при виде во­ды) появляются судороги глотательных мышц (водо­боязнь, или гидрофобия). Больной возбужден, сознание нарушено, возникают судорожные припадки. Больные могут кусаться, бросаться на медицинский персонал. Че­рез несколько дней наступают параличи мышц конеч­ностей, лица, дыхательной мускулатуры и смерть. Про­должительность заболевания б—7 дней.

Вирусологическая диагностика. Методы прижизнен­ной индикации вируса бешенства не разработаны. Диаг­ноз ставится на основании типичной клинической карти­ны заболевания. После смерти в пораженных клетках мозга находят тельца Бабеша — Негри. Специфический антиген можно обнаружить также методом флюоресци­рующих антител. Вирус можно выделить путем биопро­бы на лабораторных животных.

Эпидемиология. Источником заболевания бешенством являются дикие животные: волки, лисы, шакалы и др., среди которых могут возникать эпизоотии бешенства. Для человека наибольшее значение имеют домашние животные: собаки и кошки. Признаки заболевания у них появляются через 3—6 нед после заражения. Животные становятся беспокойными, отказываются от пищи, воды, кусаются, у них появляются судороги. Собаки глотают несъедобные предметы (тряпки, палки), которые обна­руживают в их желудке при вскрытии. Смерть живот­ного наступает на 5—7-й день при явлениях паралича. Вирус бешенства передается при укусе через слюну боль­ного животного, а также в случае попадания слюны жи­вотного на кожу или слизистые при ослюнении.

С целью специфической профилактики вводят анти- рабическую вакцину, впервые предложенную Пастером. Вакцины готовят из 5—10% взвеси мозговой ткани кро­лика, зараженного фиксированным вирусом. Существу­ют различные типы вакцин, отличающиеся между собой количеством и качеством консервантов. Вакцина Ферми содержит 1% фенола, вакцина Семпля — 0,25% фенола, вакцина Филлипса — глицерин. В последние годы пред­ложена живая антирабическая вакцина из вируса, кото­рый культивируют на птичьих эмбрионах (вакцина Фле- ри). Как полагают, действие вакцин основано на том, что вирус вакцины занимает место в клетке и препятст­вует размножению уличного вируса. Это явление полу­чило название интерференции вирусов. Вакцинации под­вергаются все люди, укушенные или ослюненные боль­ными или подозрительными на бешенство животными. Противопоказаний к применению вакцины не имеется, так как это единственный способ спасения зараженных. Обычно прививки делают многократно в течение 12— 30 дней и более в зависимости от тяжести укуса, его ло- каЛйзации, времени, прошедшего после укуса. Вакцину вводят подкожно в живот. Прививки необходимо начи­нать как можно раньше после укуса и проводить соглас­но существующей инструкции. Иммунитет, возникающий после вакцинации, сохраняется до 6 мес. Людям при появлении признаков бешенства прививки не проводят. При тяжелых укусах в области шеи, головы одновремен­но с антирабической вакциной вводят гамма-глобулин или антирабическую сыворотку. За подозрительными животными ведут наблюдение в течение 7 дней и, если признаки заболевания не появляются, их считают здо­ровыми.

Эффективные методы лечения бешенства отсутст­вуют*