Психологические механизмы возникновения посттравматического стресса

П острадавш ий от трав м ы человек часто говорит себе:

« Я стараю сь заб ы т ь то , что со мно й произо ш ло» , « М н е надо взять себя в руки, мне надо успокоиться, отвлечься, и тогда все забудется». То есть он хочет сделать так, что­ бы травма перестала причинят ь душевную боль, хочет из­ бавиться от болезненны х переживаний, не м еня я ничего в себе. Э т и переживани я отторгаю тс я сознание м , по­ скольку он и сли ш ко м тяж елы и непереносимы. По сути дела, человек ка к бы отделяет их от себя, поме щ а я их, ус­ ловно говоря, в «контейнер»... В результате эмоциональ­ ные состояния не развиваю тся, оставаясь фи ксирован­ ным и на травме.

В м етаф орический «контейнер» заклю чены травмати­ ческие переживания чрезвы чайно негативные , разруши­ тельные : гнев, вина, страх и др.

Трав мированн ы й человек, пережив ш и й чрезвы чайно сильн ы е , разруш ительные э моции , больш е всего на све­ те боитс я их повторения. Он предпринимае т все возмож­ ное , чтобы избежат ь э моций , связанн ы х с травматичес­ ки м соб ы тие м . Е сли ж е и м удается в ы рватьс я наружу, трав мированн ы й человек, ка к правило, теряет контрол ь над собой . Зна я это, о н выну ж ден прилагат ь титаничес­ ки е усилия , чтобы «ко н тей нер » н е расконсервировалс я и разру ш ительные сверхсильн ы е э моци и не в ы рвалис ь наружу.

Лично сть , име ющ а я подобный «ко н тей нер » , мож е т казаться и себе и другим вполне благополучной, так ка к на первый взгляд полученна я рана зажила и ка к будто не напоминае т о себе.

О днак о л ю бо й стимул, напомина ющ и й травматичес­ кую ситуацию (запах, звук и т. д .), м г новенн о о жи вляе т все переживания , и человек вновь и вновь вынужден по­ гружаться туда, где м ень ш е всег о на свете хотел бы ока­ заться. Тогда возникае т то, что назы вается « неконтроли­ руемы м опоро жн ение м контейнера » — челове к ощуща­ ет, что захлестнут чувствами и дл я окружающ их выглядит в этот мом ен т су м ас ш ед ш им . И но гд а в эти мом ент ы он может совершать непоправимые поступки, о которых бу­ дет сожалеть в дальней ш ем .

П оэтому челове к выну ж ден за щ и щ ат ь свой «контей­ нер» от того, чтобы случайно не наткнуться на соответ­ ствующ ий стимул, — он вынужден постоянно быть вни -

м ательн ым , избегат ь всего, что мож е т напомни т ь трав­ матическую ситуаци ю . Всякое переживание , похоже е на травму, усугубляет положение . Так, пр и частой демонст­ раци и п о телевиде ни ю сце н насили я ж ертвы насили я многократ но сталкиваю тся со свои м и трав м атически м и переживаниями. Ч те ни е газетных статей с этой же тема­ тико й мож е т вернут ь соответствующ и е воспо мин ания . Таким образом, возможности и пространства , где лично­ сти удается избегат ь воспо мин ани й и осознания трав мы , становится м ень ш е и м ень ш е .

С охранение «контейнера» со вре м ене м требует все больше и больш е сил и, в конце концов , может получить­ ся так, что вся энергия человека начнет уходить на это, ис­ тощая его. Отсюда переутомление , бессонница , раздражи­ тельность, наруш ение вни м ания , памят и и другое. Чело­ век истощ ается в борьбе с са ми м собой. Х роническо е эмоциональное напряжени е приводит к ухудшению фи­ зическог о здоровья. Возникают так называемые психосо­ матические наруш ения , расстройства. П оэтому лю ди, пе­ ренесш ие психологическу ю травму, часто имею т пробле­ мы с фи зическим здоровье м, приче м можн о установит ь связь между телес ными проблемами и типом травмы.

« К онтейнер ы » име ю т свойств о объединяться . Так, если кто-то в детстве подвергся насилию , а впоследствии прош ел войну в Аф га ниста не , то его трав м атические пе­ ре жи вани я н е составля ю т дв а отдельны х эпизода . Он и объединяю тся, и в итоге создается одна, но многоко мпо­ нен т ная , боль ш а я трав м а, в основ е которо й лежит, на­ пример , иде я о то м , что все л ю д и вокруг — насильники .