Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (дпдг)

Оригинальный психотерапевтический метод ДПД Г раз­ работан Ф. Ш апир о ( С Ш А ) и стал известен в 1987 г. При­ м еняетс я дл я лечени я посттравматическог о стрессовог о расстройства у участников боевых действий, жертв наси­ лия, катастроф и стихийных бедствий, а также для лечения фобий, панических и диссоциативных расстройств. Следу­ ет отметить, что эфф ективност ь метода пока не получила прямых подтверждений. О писываю тся также случаи нега­ тивных последствий его применения, в связи с чем сама ав­ тор ДПД Г призывае т использоват ь его крайне осторожно и только после курса обучения в основанном ею специаль­ но м учебном заведении — Институте ДПДГ .

В основе метода лежит представление о существовании у всех людей особого психофизиологическог о механизма — адаптивной информационно-перерабатывающей системы. П р и ее активизации происходит спонтанна я переработка

и нейтрализация любой травмирующей информации, при­ чем этому сопутствуют позитивные изменения в когнитив­ ной сфере, эмоция х и поведении. Тяжелые психические травмы и стрессы могут блокироват ь деятельность системы. В этих случаях воспоминания о травме и связанные с ними представления, аффективные, соматовегетативные и пове­ денческие реакции не получают своего адаптивног о разре­ шения, продолжая храниться в центральной нервной систе­ ме в форме , обусловленной пережитым состоянием. Нега­ тивная информация как бы «замораживается» и длительное время сохраняется в своем первоначально м, непереработан- ном виде за счет изоляции нейронных сетей мозга, обеспе­ чивающих доступ к этим воспоминаниям, от других ассоци­ ативных сетей памяти. П р и этом не происходит нового на­ учения, так ка к соответствующая психотерапевтическа я информация не может связываться с изолированной инфор­ мацией о травмирующем событии. В результате негативные эмоции, образы, ощ у щ ения и представления из прош лого человека проникают в его настоящее, вызывая сильный ду­ ш евн ы й и фи зический дискомфорт. Предполагается, что движения глаз (или другие альтернативные раздражители), используемые при ДПДГ, запускают процессы, активизиру­ ющ ие ускоренную переработку травматическог о опыта по аналогии с той, что в норме происходит на стадии сна с бы­ стрыми движ ения м и глазных яблок ( БДГ-сна). Ряд иссле­ дователей считает, что фаза БДГ-сна является тем периодом, когда бессознательный материал, в том числе связанный со стрессами, всплывает для адаптивной переработки. Повтор­ ные ночные кошм ары с пробуждениями, весьма характер­ ные для людей, страдающих ПТСР, прерывают и искажают

БДГ-сон, а вызывающ ий сильное беспокойство дисфунк­ циональный материал остается непереработанным.

Ф. Ш апир о и ее последователи считают, что использо­ вание в ходе проведения процедуры ДПД Г повторяющих­ ся серий дви ж ений глаз, вероятно, приводит к разблоки­ рованию изолированной нейронно й сети мозга, где хра­ ни тс я трав м атический опыт, котор ый , в свою очередь, подвергается десенсибилизации и ускоренной когнитив - ной переработке. Воспоминания, имеющ ие высокий отри­ цательный эмоциональны й заряд, переходят в более нейт­ ральну ю форму, а соответствующ ие им представления и убеждения приобретают конструктивный характер.

ДПД Г мож ет применятьс я ка к са мо стоятельн ы й ме­ тод психотерапии при П Т С Р либо ка к один из этапов ле­ чебног о воздействия, направленный на быстрое устране­ ни е наиболе е тягостных переживаний и симптомов, свя­ за нны х с перенесенными психическими трав м а ми . В зависи мости от поставленных целей и задач количест­ во сеансо в ДПД Г мож е т варьироват ь от 1—2 до 6— 16, а продолжительност ь каждого из них составляет от 30 до 90 минут. С редня я частот а сеансо в 1—2 раз а в неделю .

ВОСЕМЬ СТАДИЙ СТАНДАРТНОЙ ПРОЦЕДУРЫ ДПДГ

1. Оценка факторов безопасности и планирование пси­ хотерапии. О сновно й критери й отбора клиенто в для ДПД Г — их способност ь справляться с вы соким уровнем беспокойства , которы й может возникат ь во врем я сеан­ са пр и переработке воспо мин ани й о трав м е , а иногд а