Типичные симптомы переживания горя

Н еобходи мо уметь различат ь « нормальное » и патоло­ гическое горе, поскольку горе — это естественный процесс и человек в большинстве случаев переживае т его без про­ ф ессиональной помо щ и . Х отя потери и являю тся неотъ­ емлемой частью жизни, тяжелые утраты нарушают личн ы е гра ницы и разрушают иллю зии контроля и безопасности. П оэтому процес с переживания горя может трансформи­ роваться в развитие болезни: человек ка к бы «застревает» на определенной стадии горя. Ч ащ е всего такие останов­ ки происходят на стадии острого горя. Усиливаются и со­ храня ю тся в течение длительног о времени си мп то мы , ха­ рактерны е для этого периода , их комплекс соответствует посттравматическо му стрессовому расстройству либо дру­ гому трево жному расстройству* .

Во зможные причин ы такой остановки:

• внезапна я смерть ил и насильственная, трагическая гибель близкого;

• самоубийство;

• кон ф ликт ы с человеком непосредственно перед его смертью , непро щ енн ы е обиды ;

• причиненные ему огорчения ;

• трагические ситуации неопределенност и ( когда близки й исчез , бе з вест и пропал , н е похоронен ) ;

• у м ер ш и й играл искл ю чительну ю рол ь в жи з н и скорбя щ его, был дл я него целью и смы слом жи з ни ,

• См.: Barlow D. Н. Anxiety and Its Disorders. The Nature and Treatment of Anxiety and Panic. New York: The Guilford Press, 1988. Ch. 13. P. 530

{Grief Reactions).

при этом отно ш ени я с другими л ю дь м и отличалис ь кон ф ликтность ю либ о отсутствовали;

• страх перед интенсивными переживаниями , кото­ рые кажутся неконтролируе мым и и бесконечными ; неверие в свою способност ь преодолет ь их.

С имптомы, част о встреча ющ иес я пр и естественном переживании горя, таков ы :

1. Н ару ш ени я сна.

2. . П отеря ил и увеличение веса.

3. . Другие сом атические си мп то мы ; возможн о крат­ ковременно е проявлени е тех си мп то мо в , о т котор ы х умер близкий человек.

4. . Чувство усталости.

5. . Ухудшение концентрации вни м ания . 6 . Раздражительность.

7. П одавленность .

8. . П отер я интерес а к новостя м , работе, друзьям, ре­ лигии и т. д.

9. . Отдаление от близких лю дей, са моизоляция .

10. Агрессивные чувства по отнош ению к окружающим.

11. . Чувство вин ы .

12. С уицидальн ы е мы сли .

13. И лл ю зии , о щ у щ ени е присутствия у м ерш его.

Нетипичные (патологические) симптомы горя

1. . Задерж ка реакци и на см ерт ь л ю бимог о человека («анестезия чувств»: неспособност ь э моционально реа­ гироват ь на проис ш ед ш е е в тече ни е длительног о пери -

ода вре м ен и — боле е двух недел ь с мом ент а известия о с м ерти) .

2. . Затянувшееся интенсивное переживание горя (не­ сколько лет).

3. Глубокая депрессия, сопровождаемая бессонницей, чувством никчемности , напряжением, са мобичевание м . 4. Появление болезней психосоматическог о характера, таких ка к язвенн ы й колит, ревматический артрит, астма. 5 . Развитие телес ных си мп то мо в , от которы х стра­

дал у м ер ш ий.

6 . С верхактивность : резки й уход в работ у ил и дру­ гую деятельность .

7 . Н еистова я вра ж дебность , направленна я проти в конкретны х лю дей, зачастую сопрово ж даемая угрозами. 8 . Ре зко е и радикально е изменени е стил я жи з ни .

9. . У стойчива я нехватка инициатив ы ил и побужде­ ний ; неподвижность.

10. И з м енени е отно ш ени я к друзьям и родственни­ кам, прогрессирующ ая са моизоляция .

11. . С уицидальн ы е намерения , план, разговоры о са­ моубийстве , воссоединении с у м ер ш им .

Д ругие, не отмеченны е в ыш е си мп то мы , характерн ые дл я посттравматическог о стрессовог о расстройства .