- •Психологический практикуй
- •Ром е к в. Г., к онторович в. А., к рукович е. И.
- •Содержание введение 5
- •Глава 1 . Кризисные состояния и их последствия: критерии и стратегии помощи
- •Глава 2. Стресс и травматический стресс (в.А. Конторович) 42
- •Введение
- •Глава 7. Методы по веде нч еско й пси хотера пи и кризисн ы х состояний в. Г. Ромек 205
- •Глава 3. Методы работы с птср-(я. А. Конторович) 67
- •Глава 4. Состояние горя (е. И. Крукович) 117 Материалы сайта: http://romek.Name
- •Глава 5 . Суицидальное по веде ни е ка к фо р м а кризисног о реаг и рова ни я (е. И. Крукович) 153
- •Глава 6. Се м е йн а я пси хотера пи я
- •8 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 1 кризисные состояния
- •Критерии кризисного состояния
- •Принципы кризисной интервенции
- •Исследуйте проблему(ы), которую он или она пере живают в данный момент:
- •Методы кризисной психотерапии
- •Практические задания практическое задание 1
- •Практическое задание 2
- •Попробуйте сначала дополнить этот список другими кризис ными событиями.
- •Оказались ли ваши дополнения на первых или последних ран говых местах? Много ли поступило дополнений? Чем вы это можете объяснить?
- •Глава 2 стресс и травматический стресс
- •Концепция стресса г. Селье
- •Глава 2. Стрес с и травматически й стрес с 4 3
- •Понятие травматического стресса
- •Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства
- •Психологические механизмы возникновения посттравматического стресса
- •Факторы риска развития птср
- •66 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 3 методы работы с птср принципы коррекции и терапии при птср
- •68 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 3. Метод ы работ ы с птср 69
- •Методы коррекции и терапии птср
- •Глава 3. Метод ы работ ы с птср 71
- •Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (дпдг)
- •76 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 3. Метод ы работ ы с птср 77
- •Стратегии, используемые при заблокированной переработке
- •Ослабление травматического инцидента (оти)
- •Визуально-кинестетическая диссоциация (вкд)
- •Психологическая помощь вскоре после участия в кризисной ситуации - психологический дебрифинг
- •Часть I — проработка основн ы х чувств участников и измерение интенсивност и стресса;
- •Часть II — детальное обсуждение симпто мо в и обес печение чувства за щ и щ енност и и поддержки;
- •Часть III — мобилизация ресурсов, обеспечение ин ф ормацие й и ф ормировани е плано в на будущее.
- •Материалы сайта: http://romek.Name
- •Фаза симптомов
- •Завершающая фаза
- •116 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 4 состояние горя
- •Горе как естественный
- •И патологический процесс
- •Что такое горе? стадии горя
- •Типичные симптомы переживания горя
- •Нетипичные (патологические) симптомы горя
- •Предвосхищающие реакции горя
- •Психологическая помощь при переживании горя
- •Переживание утраты при разводе
- •Практические задания практическое задание 1
- •(К): Пожалуйста, не сдерживайте себя, плачьте... Не нужно сдер живаться (пауза),
- •Сание физических симптомов, чувств, поведения. Сделайте оконча тельный вывод после сравнения симптомов патологического и есте ственного переживания горя.
- •152 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Гл.18: Прикладная социальная психология. С. 590-593.
- •Глава 5 суицидальное поведение
- •Факторы суицидальной опасности
- •Ряд авторов при оценке риска суицидальной попытки по сле парасуицида* предлагают учитывать следующие факторы:
- •Индикаторы суицидальног о риска
- •Злоупотребление психоактивными веществами, ал коголем;
- •Ресурсы (средства решения проблем)
- •Определение степени суицидального риска
- •Диабетом, суицидальных попыток в прошлом ни у него, ни у значимых для него лиц не было.
- •164 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 5 . Суицидально е поведени е как форм а кризисного . 165
- •172 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 5 . Суицидально е поведени е как форм а кризисного... 173
- •Установление эмпатического контакта, отношений доверия.
- •Определение степени риска суицидального поведения
- •• Суицидальные мысли и попытки в прошлом;
- •Практические задания
- •Выраженное снижение интереса или удовольствия ко всему или почти ко всему, что бы ни происходило на протяжении большей части дня.
- •К.: Вы очень расстроены.
- •С: я не могу понять, как это может быть. У меня такое чувство, что это сон какой-то! я не могу поверить... Я не знаю, ничего ведь не было плохого!
- •С: Вообще-то, нет, просто надоело, они мне надоели, понимае те, из-за них все еще хуже...
- •Рекомендуемая литература
- •192 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуациях
- •Глава 6 семейная психотерапия в кризисных состояниях
- •Ресурсы семьи и индивида, на социоэкологический и культурный потенциал.
- •20 4 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуациях
- •Практические задания
- •Рекомендуемая литература
- •Методы поведенческой психотерапии кризисных состояний
- •С пособы и приемы терапии подбираю тся строго индивидуально, применительно к разным лю дям и их специфическим личным проблемам.
- •Но с внеш ними собы тиями ) , а с внутренними — с отра жением внешних бед и катастроф.
- •К методам кратковременног о облегчения пережива ния кризиса относятся следующие приемы поведенчес кой психотерапии.
- •Приятное мероприятие, то этим рекоменду ют заняться незамедлительно.
- •Мание дела (ремонт, механическая работа, помощь кому- либо в сложном деле и т. П.) .
- •Ромек в. Г. Модели поведенческого анализа // Московский психотерапевтический журнал. 2001. № 4.
- •Эллис а. Психотренинг по методу Альберта Эллиса. СПб.: Питер-Пресс, 1999.
- •СПб.: Питер, 2002. Приложение 1 практикум по поведенческой терапии генерализованной тревоги
- •Практические задания практическое задание 1
- •Практическое задание 2
- •Рекомендуемая литература
- •22 6 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •На эти признаки реакцией, которая их устраняет. Стало быть, сама тревожная реакция может выступать в роли стимула появления новых, устраняющих ее реакций.
- •«Шкала самооценки тревоги» д. В. Шихана, «Личност ная шкала черт и состояний» с. Д. Спилбергера и многие
- •Частота тревожных реакций в единицу времени (не деля, сутки, час) увеличивается;
- •Очень интенсивны симптом ы, относящ иеся к лю бой модальност и (поведенческие , когнитивные, физиологические ) ;
- •Программа амт
- •Информирование пациента — объяснение принци пов и целей амт;
- •Описание реальной ситуации, ассоциирующ ейся с чувством тревоги («тревожной сцены») ;
- •Релаксация;
- •Активация тревоги с последующ ей релаксацией; 4) итоговая беседа, домаш нее задание.
- •24 6 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •8 Психологическа я помощь" в кризисны х ситуация х
- •Упражнения для быстрого снятия напряжения*
- •0 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х сильно вытягивали ноги, у вас может появиться ощуще ние покалывания в стопах и икрах.
- •3. О других значимых для семьи людях (друзьях, кол легах по работе, учителях, врачах и т. Д.) .
- •25 4 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х домашний таран и т. Д.) . Они являются важными ключами к эмоциональным паттернам в семейной системе.
- •Выполняют ли супруги и другие члены семьи опре деленные задачи или роли в семье строго не определены?
Визуально-кинестетическая диссоциация (вкд)
Д анн ы й метод используется в практике нейролингвис- тическог о программирования ( Н Л П ) , он разработан Ри чардом Бендлером и Дж оном Гриндером. Одним из базис ны х положени й Н Л П является утверждение, что каж ды й человек обладает скры тыми , неиспользова нным и психи ческими ресурсами. Главные задачи терапии — обеспече ние доступа клиента к этим скрытым ресурсам, извлечение их из подсознания, доведение до уровня сознания, а затем обучение клиент а тому, как ими пользоваться.
М етод визуально-кинестетической диссоциации эф фективен в отнош ении любых ф обий , неприятных воспо мин ани й и ПТСР. Этот метод похож на Ослабление Трав-
м атическог о И нцидента , поскольку он представляе т со бой просмот р травматичных сцен, но просмот р осуществ ляется с установление м якор я на безопасное место.
О пиш ем процедуру по шагам, но деление на шаги чисто условно и используется только для облегчения запоминания. Ш а г 1 . И денти фицируйт е проблему. П опросит е кли ент а вспо мни т ь неприя т ны й случай, страх ил и травми
ру ющ ее соб ы тие.
Ш а г 2 . Установите сильн ы й ресурсный якорь на состо яни е комфорта, безопасност и и силы. Д л я того, чтобы это сделать, попросит е клиент а вспо мнит ь такой момент из своей жизни, когда он был наиболее уверен в себе, чувство вал себя в безопасност и и ком ф орте . П опросит е клиент а в тот момент, когда его переживание будет максимальным, подать вам сигнал, кивну в головой или подня в указатель ны й палец. На высоте переживания мягко надавите в обла сти предплечья, плеча или колена. Теперь это ресурсное со стояние ассоциировано с ва ш и м прикосновением. Когда вы в следующий раз прикоснетес ь точно таким же образом в том же месте — это будет возвращать человека в ресурсное состояние. На это состояние вы поставили якорь .
Ш аг 3. Удерживая якорь, попросит е клиента увидеть се бя перед началом травматическог о события. «Представьте, что вы находитесь в кинотеатре или смотрите видео. Посмо трите на себя в черно-белом изображении: что вы делаете перед началом травматического события, последняя благо получная сцена перед травмой» (двойная диссоциация) .
Ш а г 4 . П редло жи т е клиент у «выйти» из своег о тела и увидет ь себ я сидя щ и м рядо м с ва м и и с мо тря щ и м на себя до начала травмирующ его события. Таким образом,
сейчас клиент может наблю дат ь ка к б ы и з трех позици й (тройна я диссоциация) . Это состояние якорится.
Ш а г 5 . Попросит е клиент а начать просмот р « фильма», котор ы й содер жи т травму. П опросит е его просмотрет ь трав м атическое соб ы тие , н о ка к б ы наблю да я за собой, с мо тря щ и м фи ль м . Следит е за тем, чтобы он постоянно сохранял кинестетическую диссоциацию от травматичес кого опыта. Д ля этого используйт е ресурсный якорь и сло весную поддержку, поощ ряя его идти дальше и напоминая , что он сейчас находится рядом с вами в полной безопасно сти и наблюдает за собой, с мо тря щ и м фи ль м . « Наблюда тель» должен обсудить, что происходит на «экране» после последне й благополучной сцен ы . Теперь « наблюдатель» видит, что происходит в фильме, и может обсуждать это бо лее объективно. По мере раскры тия новых моментов, со бытие переживается без чувства страха и тревоги.
Ш а г 6 . Когда переживание полность ю просмотрено , вернит е клиент а с третьег о места на второе , интегриру я визуальную перспектив у с его настоя щ е й кинестетикой.
Ш а г 7 . П опросит е сегодня ш не г о клиент а подойт и к тому себе, которы й только что про ш е л через травмати ческий опыт, и обеспечит ь в этом состоянии необходи мы й покой, уверенност ь и безопасность .
Ш а г 8 . Когда «сегодняшний» клиент убедится, что тот он, из «прошлого», принимае т его, предложите , чтобы тот визуализированн ый образ из прош лого вошел внутрь тела
«сегодняшнего» клиент а и интегрировалс я с ним . Е сли в какой-т о момент клиент начинает переживат ь те негатив ные чувства из прошлого, верните его в настоящее, восста новите ресурсный якорь и дайте словесную поддержку.
Ш а г 9 . П одстройка к будущему. П опросит е клиент а увидет ь себя в будущем в тех ситуациях , которы е раньш е были проблемными. Здесь надо обратить особое внимание на то, нет ли старых кинестетических реакций. Если сохра няю тся проблемы — возвращайтесь на шаг 2 и повторяйт е процесс до тех пор, пока новое состояние не станет устой чив ым . И ногда достаточно просмотрет ь оди н раз, ино гда — несколько раз.
Ш а г 10. П оведенческий тест. Е сл и чере з некоторо е врем я в каких-т о жи з ненных ситуациях у клиент а внов ь возника ю т проблемы — поработайт е с ни м еще раз. Про верка жи з нь ю — луч ш и й тест.
Таким образом, м ы вначал е диссоциируе м клиента ,
а затем вновь ассоциируе м, но уже с другим качеством пе реживания. Важно поместит ь страх, травмирующее воспо минание между периодами безопасности. Мы идем от без опасног о состояния к травматическо му моменту и снова к безопасному моменту и снова к безопасному состоянию . Следует учит ы вать, что м етоды Н Л П , такж е ка к и ДПДГ , пок а н е получил и явн ы х подтверждений свое й э фф ективности, так ж е ка к не ' искл ю чен ы и воз можны е
негатив ные последствия их использования.
