- •Психологический практикуй
- •Ром е к в. Г., к онторович в. А., к рукович е. И.
- •Содержание введение 5
- •Глава 1 . Кризисные состояния и их последствия: критерии и стратегии помощи
- •Глава 2. Стресс и травматический стресс (в.А. Конторович) 42
- •Введение
- •Глава 7. Методы по веде нч еско й пси хотера пи и кризисн ы х состояний в. Г. Ромек 205
- •Глава 3. Методы работы с птср-(я. А. Конторович) 67
- •Глава 4. Состояние горя (е. И. Крукович) 117 Материалы сайта: http://romek.Name
- •Глава 5 . Суицидальное по веде ни е ка к фо р м а кризисног о реаг и рова ни я (е. И. Крукович) 153
- •Глава 6. Се м е йн а я пси хотера пи я
- •8 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 1 кризисные состояния
- •Критерии кризисного состояния
- •Принципы кризисной интервенции
- •Исследуйте проблему(ы), которую он или она пере живают в данный момент:
- •Методы кризисной психотерапии
- •Практические задания практическое задание 1
- •Практическое задание 2
- •Попробуйте сначала дополнить этот список другими кризис ными событиями.
- •Оказались ли ваши дополнения на первых или последних ран говых местах? Много ли поступило дополнений? Чем вы это можете объяснить?
- •Глава 2 стресс и травматический стресс
- •Концепция стресса г. Селье
- •Глава 2. Стрес с и травматически й стрес с 4 3
- •Понятие травматического стресса
- •Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства
- •Психологические механизмы возникновения посттравматического стресса
- •Факторы риска развития птср
- •66 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 3 методы работы с птср принципы коррекции и терапии при птср
- •68 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 3. Метод ы работ ы с птср 69
- •Методы коррекции и терапии птср
- •Глава 3. Метод ы работ ы с птср 71
- •Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (дпдг)
- •76 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 3. Метод ы работ ы с птср 77
- •Стратегии, используемые при заблокированной переработке
- •Ослабление травматического инцидента (оти)
- •Визуально-кинестетическая диссоциация (вкд)
- •Психологическая помощь вскоре после участия в кризисной ситуации - психологический дебрифинг
- •Часть I — проработка основн ы х чувств участников и измерение интенсивност и стресса;
- •Часть II — детальное обсуждение симпто мо в и обес печение чувства за щ и щ енност и и поддержки;
- •Часть III — мобилизация ресурсов, обеспечение ин ф ормацие й и ф ормировани е плано в на будущее.
- •Материалы сайта: http://romek.Name
- •Фаза симптомов
- •Завершающая фаза
- •116 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 4 состояние горя
- •Горе как естественный
- •И патологический процесс
- •Что такое горе? стадии горя
- •Типичные симптомы переживания горя
- •Нетипичные (патологические) симптомы горя
- •Предвосхищающие реакции горя
- •Психологическая помощь при переживании горя
- •Переживание утраты при разводе
- •Практические задания практическое задание 1
- •(К): Пожалуйста, не сдерживайте себя, плачьте... Не нужно сдер живаться (пауза),
- •Сание физических симптомов, чувств, поведения. Сделайте оконча тельный вывод после сравнения симптомов патологического и есте ственного переживания горя.
- •152 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Гл.18: Прикладная социальная психология. С. 590-593.
- •Глава 5 суицидальное поведение
- •Факторы суицидальной опасности
- •Ряд авторов при оценке риска суицидальной попытки по сле парасуицида* предлагают учитывать следующие факторы:
- •Индикаторы суицидальног о риска
- •Злоупотребление психоактивными веществами, ал коголем;
- •Ресурсы (средства решения проблем)
- •Определение степени суицидального риска
- •Диабетом, суицидальных попыток в прошлом ни у него, ни у значимых для него лиц не было.
- •164 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 5 . Суицидально е поведени е как форм а кризисного . 165
- •172 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 5 . Суицидально е поведени е как форм а кризисного... 173
- •Установление эмпатического контакта, отношений доверия.
- •Определение степени риска суицидального поведения
- •• Суицидальные мысли и попытки в прошлом;
- •Практические задания
- •Выраженное снижение интереса или удовольствия ко всему или почти ко всему, что бы ни происходило на протяжении большей части дня.
- •К.: Вы очень расстроены.
- •С: я не могу понять, как это может быть. У меня такое чувство, что это сон какой-то! я не могу поверить... Я не знаю, ничего ведь не было плохого!
- •С: Вообще-то, нет, просто надоело, они мне надоели, понимае те, из-за них все еще хуже...
- •Рекомендуемая литература
- •192 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуациях
- •Глава 6 семейная психотерапия в кризисных состояниях
- •Ресурсы семьи и индивида, на социоэкологический и культурный потенциал.
- •20 4 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуациях
- •Практические задания
- •Рекомендуемая литература
- •Методы поведенческой психотерапии кризисных состояний
- •С пособы и приемы терапии подбираю тся строго индивидуально, применительно к разным лю дям и их специфическим личным проблемам.
- •Но с внеш ними собы тиями ) , а с внутренними — с отра жением внешних бед и катастроф.
- •К методам кратковременног о облегчения пережива ния кризиса относятся следующие приемы поведенчес кой психотерапии.
- •Приятное мероприятие, то этим рекоменду ют заняться незамедлительно.
- •Мание дела (ремонт, механическая работа, помощь кому- либо в сложном деле и т. П.) .
- •Ромек в. Г. Модели поведенческого анализа // Московский психотерапевтический журнал. 2001. № 4.
- •Эллис а. Психотренинг по методу Альберта Эллиса. СПб.: Питер-Пресс, 1999.
- •СПб.: Питер, 2002. Приложение 1 практикум по поведенческой терапии генерализованной тревоги
- •Практические задания практическое задание 1
- •Практическое задание 2
- •Рекомендуемая литература
- •22 6 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •На эти признаки реакцией, которая их устраняет. Стало быть, сама тревожная реакция может выступать в роли стимула появления новых, устраняющих ее реакций.
- •«Шкала самооценки тревоги» д. В. Шихана, «Личност ная шкала черт и состояний» с. Д. Спилбергера и многие
- •Частота тревожных реакций в единицу времени (не деля, сутки, час) увеличивается;
- •Очень интенсивны симптом ы, относящ иеся к лю бой модальност и (поведенческие , когнитивные, физиологические ) ;
- •Программа амт
- •Информирование пациента — объяснение принци пов и целей амт;
- •Описание реальной ситуации, ассоциирующ ейся с чувством тревоги («тревожной сцены») ;
- •Релаксация;
- •Активация тревоги с последующ ей релаксацией; 4) итоговая беседа, домаш нее задание.
- •24 6 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •8 Психологическа я помощь" в кризисны х ситуация х
- •Упражнения для быстрого снятия напряжения*
- •0 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х сильно вытягивали ноги, у вас может появиться ощуще ние покалывания в стопах и икрах.
- •3. О других значимых для семьи людях (друзьях, кол легах по работе, учителях, врачах и т. Д.) .
- •25 4 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х домашний таран и т. Д.) . Они являются важными ключами к эмоциональным паттернам в семейной системе.
- •Выполняют ли супруги и другие члены семьи опре деленные задачи или роли в семье строго не определены?
Практические задания практическое задание 1
Прочитайте в любом издании комментариев к М КБ-104 описание названных выше категорий. В какой комбинации можно встретить эти нарушения как последствия следующих травматических событий:
участие в боевых действиях;
изнасилование;
смерть ребенка при родах;
разбойное нападение на улице;
незаслуженный арест и заключение в тюрьму;
дорожно-транспортное происшествие, приведшее к потере автомобиля?
Практическое задание 2
В кризисной психологии составлены перечни внешних стимулов (событий), которые часто приводят к кризисным состояниям.
Попробуйте сначала дополнить этот список другими кризис ными событиями.
Затем предложите своим коллегам ранжировать позиции из общего списка в отношении того, что в максимальной степени могло бы затронуть и «выбить их из колеи», и в заключение дополнить спи сок событиями, которые, на их взгляд, могут положить начало разви тию кризиса.
Оказались ли ваши дополнения на первых или последних ран говых местах? Много ли поступило дополнений? Чем вы это можете объяснить?
Кризисные события:
Смерть родственников.
Смерть близких людей, друзей.
Ограбление на улице.
Ограбление квартиры.
Потеря собственности, крупных сумм денег.
Стихийное бедствие, приведшее к потере собственности.
Публичное унижение.
Изнасилование.
Измена любимого (любимой).
Неожиданно низкая оценка на экзамене.
Вынужденная разлука с любимым (любимой).
Развод.
Вынужденная смена места жительства.
Дорожная катастрофа.
Физическое увечье.
Болезнь.
Старение.
Резкое ухудшение материального положения.
Участие в боевых действиях.
Провал на экзамене.
Потеря работы.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 3
Самостоятельно проработайте литературу, посвященную работе с кризисами, вызванными травматическими отбытиями, в частности по мощи жертвам аварий, стихийных бедствий, катастроф. Например: Joseph St., Williams R., Yule W. Understanding Post-traumatic Stress. A Psy chological Perspective on PTSD and Treatment. Chichester: Jonh Wiley & Sons. 1997. P. 109-138 (Intervention and Treatment). ГнездиловА. В. Пси хология и психотерапия потерь. СПб.: Речь, 2002.
Сравните принципы и стратегии кризисной помощи постра давшим с общими принципами и стратегиями, изложенным и в этой главе. Опишите специфику кризисной превенции в ситуациях ка тастроф.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 4
Абстрактное знание о кризисе не имеет особой ценности. Полез нее обдумать все эти идеи в связи с реальными примерами и лучше на материале собственной жизни. Выполните следующее упражне ние. Вам потребуется бумага и ручка.
Вспомните кризис, который вы пережили (лучше в недалеком прошлом). Для того чтобы выяснить природу взятого для анализа кри зиса, запишите ответы на следующие вопрос.
Какое событие или осложнение вызвало кризис? Опишите, что произошло.
Были ли какие-либо исходные обстоятельства, которые ослож нили переживание данного события именно в тот период вре мени? Опишите общее состояние дел в то время, когда случил ся кризис.
Был ли кризис неожиданным? Сколько предупредительных зна ков, говорящих о том, что события развиваются к худшему, вы получили? Оглянитесь назад: имелась ли у вас какая-нибудь возможность предотвратить кризис?
Когда кризис случился, в какой мере вы могли контролировать развитие событий? Возвращаясь к прошлому, обозначьте, на сколько реалистична была ваша оценка происходящего.
В какой степени изменился ваш привычный образ жизни в ре зультате кризиса? Отметьте любые нарушения привычных сте реотипов поведения во время работы, отдыха, сна, пробужде ния и встреч с разными людьми.
Какие чувства вы испытывали во время переживания кризиса?
Насколько неопределенным представлялся вначале выход из кризиса? Представляли ли вы, что может случиться в будущем? Если нет, то почему?
Включал ли кризис какую-нибудь личную потерю? Если да, то что это была за потеря (смерть любимого человека пли родст венника, утрата значимого идеала, статуса, независимости, те лесных функций)? Опишите, что значила эта потеря для вас.
Включал ли кризис какую-либо угрозу или опасность? Если да, то какую?
Сопровождался ли кризис вашим унижением? Попытайтесь объяснить, что именно вы сочли унизительным для себя.
Сопровождался ли кризис каким-либо неприятным открытием для вас, то есть обнаружением чего-то огорчительного, о чем вы до того не подозревали?
Оглядываясь назад, можете ли вы определить, содержалось ли в вашем кризисе какое-либо скрытое обращение к вам? На что в вашей жизни в это время открыл вам глаза кризис?
Р Е К О М Е Н Д У Е М А Я Л И Т Е Р А Т У Р А
Joseph St., Williams К, Yule W. Understanding Post-traumatic Stress.
Л I 'sychological Perspective on PTSD and Treatment. Chichester Jonh Wiley & Sons. 1997. P. 109-138 (Intervention and Treatment).
Амбрумова А. Г. Анализ состояний психологического стрес-
<i и их динамика// Психологический журнал. Т. 6. № 6 .1985 .
С 107-115.
Анциферова Л. И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологичес ка я защита // Психологический журнал. № 1,1994. С. 3—19
Василюк Ф . Е. Психология переживания. М.: МГУ, 1984.
ГнездиловА. В. Психология и психотерапия потерь. СПб.:
Речь, 2002.
Квинтин Л. Состояние после психотравмы: психотерапия или превентивный подход? // Кризисные события и психоло гические проблемы человека / Под ред. Л. А. Пергаменщика. Минск: НИО , 1997. С. 183-188.
Пергаменщик Л. А. Психосоциальные последствия катаст роф // Там же. С. 28-48.
Пэрри Г. Как справиться с кризисом. М.: Педагогика-пресс, 1995.
Тарабрина Н. В. Практикум по психологии посттравмати ческого стресса. СПб: Питер, 2001. С. 16—75.
