Современные методы обработки рук перед операцией

Для хирургической обработки рук используются различные препараты, разрешенные фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ:

• 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата;

• 2,4% раствор первомура (надмуравьиной кислоты);

• 5% раствор новосепта;

• 1% дегмицидом;

• церигелем.

Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан)

Гибитан выпускается 20% водным раствором в стеклянных бутылях емкостью по 500 мл. Для обработки рук используют 0,5% спиртовой раствор препарата. Для получение концентрации 0,5% необходимо развести в пропорции 1: 40 (1 часть 20% водного раствора хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70° спирта).

Показание: обеззараживание рук медицинского персонала, участвующего в проведении операции.

Оснащение:

• флакон с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата;

• флакон с 70° этиловым спиртом;

• биксы с перевязочным материалом и операционным бельем, установленные на подставки;

• мыло (одноразовое);

• песочные часы (1-3 мин).

Последовательность действий.

1. Приготовить флакон с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата.

2. Установить на подставку бикс с перевязочным материалом и операционным бельем.

3. Поставить песочные часы (1 мин.), приготовить мыло.

4. Ополоснуть руки водой с мылом в течение 1 минуты. Мыть руки в следующей последовательности: подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые промежутки, пальцы кисти, ладонную и тыльную поверхности левой кисти, затем правой кисти, левое и правое запястье, левое и правое предплечье до локтевого сгиба.

5. Вымыть руки под проточной водой для удаления мыльной пены от ногтевых фалангов до локтевого сгиба.

6. Высушить руки стерильным полотенцем, наброшенным на левую руку, в следующей последовательности:

• пальцы правой руки от ногтевых фаланг до основания пальцев;

• ладонную поверхность правой кисти от основания пальцев к лучезапястному суставу;

• тыл кисти (в той же последовательности);

• внутреннюю поверхность правого предплечья (до средней трети), затем – наружную поверхность предплечья;

• внутреннюю поверхность правого предплечья от средней трети до локтевого сгиба, затем – наружную поверхность предплечья от средней трети с захватом локтевого сустава.

7. Переложить нижнюю часть полотенца на высушенную правую кисть и сушить левую кисть в той же последовательности.

8. Обработать руки малыми стерильными салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата, от ногтевых фаланг до локтевого сгиба (в той же последовательности, как и мытье рук под проточной водой с мылом) в течение 2 минут.

9. Обработать руки малыми стерильными салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата (в той же последовательности), до средней трети предплечья в течение 1 минуты.

Обработка рук раствором 2,4% первомура (муравьиной кислоты)

Показание: обеззараживание рук медицинского персонала, участвующего в проведении операции.

Оснащение:

• флакон с 2,4% первомура;

• ёмкость с 10 л дистиллированной воды;

• биксы с операционным бельем;

• мыло (одноразовое);

• песочные часы (1 мин.)

Последовательность действий.

1. Приготовить флакон с 2,4% раствором первомура – 1000 мл (раствор готовится и используется в день операции) и развести в емкости с 9 л дистиллированной воды.

2. Установить на подставку бикс с операционным бельем.

3. Приготовить песочные часы, мыло.

4. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 1 минуты от ногтевых фаланг кисти рук до верхней трети предплечья.

5. Ополоснуть руки водой для удаления мыльной пены от ногтевых фаланг до предплечья.

6. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг до предплечья поочередно – правую руку, затем – левую).

7. Опустить руки в емкость с 2,4% раствором первомура на одну минуту.

8. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг до предплечья поочередно – правую руку, затем – левую).

Примечание. После окончания операции, для профилактики сухости кожи и появления трещин, руки смазываются смягчающим составом или кремами.