Изготовление тампона

Показание: для тампонады ран при кровотечении.

Оснащение: бинт шириной 10 см, длиной – 5 м.

Последовательность действий.

• Сложить бинт небольшими отрезками продольно так, чтобы концы соединились на середине;

• сложить еще раз отрезок так, чтобы концы, соединенные на середине, были спрятаны внутрь;

• прогладить о край стола отрезок бинта для закрепления;

• скрутить тампон в клубок.

Примечание. Готовить тампон небольшими кусочками. Полученные 4 слоя бинта разрезают поперечно на куски длиной 20, 30, 50 см.

2.2 Укладка в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала и перчаток Укладка перевязочного материала

Показание: подготовка к стерилизации материала, применяемого во время операций и перевязок.

Оснащение:

• дезраствор – 1 % раствор хлорамина;

• 2 ветоши с маркировкой «для биксов»;

• 2 ёмкости для дезраствора;

• перчатки, маска;

• большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса;

• перевязочный материал: салфетки (сложить по 10 штук, перевязать), шарики (уложить в марлевые мешочки по 50 штук), тампоны, турунды;

• индикаторы стерильности по 3 штуки, соединенные тесемкой, равной длине бикса;

• бирка с указанием стационара, отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и фамилии укладывающего бикс.

Примечание. Стерилизационные коробки с бактерицидным фильтром или без фильтра разной емкости и формы.

Последовательность действий.

1. Вымыть руки, осушить.

2. Проверить исправность бикса.

3. Надеть перчатки, маску.

4. Приготовить ёмкость с 1% раствором хлорамина, ветошь.

5. Обработать бикс изнутри (от середины бикса постепенно переходя на боковые поверхности и внутреннюю часть крышки) снаружи дезраствором последовательно (от наружной крышки боковых поверхностей и дна бикса) двукратно, разной ветошью.

6. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.

7. Снять маску, вымыть руки, вытереть насухо.

8. Открыть сетку бикса (если бикс без фильтра). Отверстия бикса должны оставаться открытыми до конца стерилизации.

9. Выстелить салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.

10. Поместить на дно бикса индикатор стерильности.

11. Уложить перевязочный материал послойно, секторально, вертикально, рыхло.

12. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса.

13. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал.

14. Поместить поверх салфетки под крышку бикса индикатор стерильности.

15. Закрыть крышку бикса на замок, привязать к ручке бикса бирку, написать на бирке название отделения, название укладки, дату укладки и поставить подпись ответственного за укладку.

2.3 Осуществление предоперационной обработки рук растворами первомура, хлоргексидина-биглюконата и по Спасо-Кукоцкому-Кочергину Обработка рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина

Этот метод основан на растворении щелочным раствором аммиака жиров на поверхности кожи, в порах кожи и удалении вместе с раствором бактерий.

Показания: обеззараживание рук медицинского персонала, участвующего в проведении операции.

Оснащение:

• 2 эмалированных таза;

• подставки для биксов и тазов;

• флакон с 0,5% раствором нашатырного спирта;

• флакон с 95° этиловым спиртом;

• биксы с перевязочным материалом и операционным бельем, установленные на подставки;

• мыло (одноразовое);

• песочные часы (3 мин.)

Последовательность действий.

1. Подготовить тазы.

2. Налить в таз 5 литров дистиллированной воды и добавить 25 мл 0,5% нашатырного спирта. Раствор подогреть до 37-38°С.

3. Поставить песочные часы (3 мин.)

4. Приготовить бикс с перевязочным материалом.

5. Вымыть руки под проточной водой с мылом (одноразовым) в течение 1 минуты от ногтевых фалангов к локтевому сгибу. Ополоснуть руки от ногтевых фалангов до локтевого сгиба.

6. Вымыть руки стерильными салфетками в первом тазу в течение 3 минут. Вымыть тщательно подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые промежутки, пальцы кисти, ладонную и тыльную поверхности левой кисти, затем правой кисти.

7. Вымыть тщательно левое и правое запястье, левое и правое предплечье до локтевого сгиба.

8. Вымыть руки стерильными салфетками во втором тазу в течение 3 минут в той же последовательности до средней трети предплечья.

9. Просушить руки стерильным полотенцем.

10. Обработать руки стерильными салфетками, смоченными 96° этиловым спиртом в течение 3 минут.

Примечание. Нельзя применять этот способ обработки при индивидуальной непереносимости антисептических средств.