Наложение жгута
Показание: временная остановка артериального кровотечения.
Оснащение:
салфетка;
резиновый жгут;
лист бумаги, карандаш;
резиновые перчатки;
ёмкость с дезинфицирующим раствором;
перевязочный материал.
Последовательность действий.
Надеть резиновые перчатки.
Приподнять травмированную конечность. Осмотреть место травмы.
Наложить выше раны салфетку или расправить одежду пациента над раневой поверхностью.
Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность.
Наложить жгут в растянутом состоянии один виток, затем 2-3 витка до прекращения кровотечения, пульсации на периферических сосудах.
Накладывать туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу.
Закрепить конец жгута цепочкой или кнопочным замком. Поместить записку под один из тур жгута с указанием даты, времени наложения жгута (час, минуты).
Примечание. Жгут накладывают на 1 час, а в холодное время года – не более 30 минут. После истечения заданного времени жгут необходимо ослабить на несколько минут, а затем снова затянуть. Жгут должен быть наложен в течение 2 часов.
Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку, ввести анальгетики.
Укутать конечность в холодное время года ввиду опасности отморожения.
Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках.
Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действия при остановке артериального кровотечения из ран верхней и нижней конечности Наложение закрутки
Показание: временная остановка артериального кровотечения.
Оснащение:
салфетка;
палочка;
лист бумаги;
резиновые перчатки;
емкость с дезинфицирующим раствором;
перевязочный материал;
бинт.
Последовательность действий.
Надеть резиновые перчатки.
Придать конечности возвышенное положение.
Осмотреть место травмы.
Укрепить салфетку на уровне наложения закрутки.
Связать концы салфетки сверху.
Вставить палочку и закрутить до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах.
Зафиксировать повязкой свободный конец палочки.
Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку.
Поместить под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки.
Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках.
Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка
Показание: временная остановка артериального кровотечения.
Оснащение:
шина Крамера;
ватно-марлевый валик;
стерильные салфетки;
резиновый жгут;
бинт;
ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность
действий.
Надеть резиновые перчатки.
Осмотреть раневую поверхность.
Отмоделировать шину Крамера перед наложением на шею.
Наложить асептическую повязку.
Наложить шину Крамера со здоровой боковой стороны головы и шеи (шина служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи).
Наложить поверх закрепленной на раневой поверхности асептической повязки ватно-марлевый валик.
Растянуть сильно жгут и обернуть вокруг шеи несколькими оборотами (2-3 раза).
Закрепить свободные концы жгута.
Сделать отметку о времени наложения жгута.
Транспортировать пациента в стационар на носилках полусидя.
Снять резиновые перчатки и поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Примечание. При отсутствии шины на голову со здоровой стороны кладут руку и фиксируют жгутом. При этом вместо шины используется плечо.
Признаки правильного наложения жгута и закрутки:
побледнение кожных покровов конечности;
отсутствие периферического пульса;
остановка кровотечения.
Ошибки при наложении жгута.
Чрезмерное затягивание вызывает сдавление мягких тканей, мышц, нервов, сосудов. Это может повлечь развитие гангрены и паралича конечности.
Недостаточно затянутый жгут не останавливает кровотечения, а наоборот, создает венозный застой конечности (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску). Усиливается кровотечение.
Наложение жгута на голое тело и далеко от раны.
Наложение жгута на зону, где имеется гнойно-воспалительный процесс, может повлечь за собой быстрое развитие гнилостной флегмоны.
Наложение жгута в средней трети плеча. В этом месте на плечевой кости лежит нерв и его можно повредить.