Оказание первой помощи при вывихе
Убедиться в наличии травмы. Придать удобное положение пациенту.
Наложить повязку в области сустава, ограничивающую движение в нем.
Наложить холод на область сустава.
Транспортировать больного в травмпункт.
Примечание. При работе в бригаде “скорой помощи” медсестра готовит шприцы, иглы, новокаин для проведения обезболивания.
Первая помощь при закрытом переломе костей конечности
Убедиться в наличии травмы.
Осторожно придать конечности физиологическое положение (при переломе костей нижних конечностей пострадавшего укладывают на спину, ноги разгибают в коленных суставах, стопу фиксируют под углом 90 к голени; при переломе костей верхней конечности руку осторожно подводят к груди, сгибают в локтевом суставе, в пальцы вкладывают валик).
Наложить шину (Крамера, Дитерихса).
Зафиксировать шину.
К области перелома приложить холод.
Примечание 1. При переломе костей нижней конечности используют 3 шины Крамера: длинную – снаружи, короткую – по внутренней поверхности, короткую – по задней поверхности нижней конечности, заводя ее на стопу.
Примечание 2. При переломе костей плеча и бедра накладывают длинную шину, фиксирующую три сустава, в остальных случаях шина должна фиксировать два соседних сустава.
Первая помощь при открытом переломе конечности
Убедиться в наличии перелома.
Придать удобное положение пациенту.
Остановить кровотечение (наложить жгут выше места перелома).
На рану наложить асептическую повязку.
Приготовить все необходимое для проведения обезболивания.
Наложить шину, придать конечности физиологическое положение, зафиксировать.
Изготовление и применение ватно-марлевого воротника для иммобилизации шейного отдела позвоночника
Перелом позвоночника может быть без повреждения и с повреждением спинного мозга, часто сопровождается травматическим шоком.
Перелом шейного отдела позвоночника
Последовательность
действий.
Уложить пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под шею.
Провести обезболивание введением внутримышечно 2 мл 2 % раствора промедола.
Ввести внутривенно 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.
Наложить на шею шину Еланского или ватно-марлевый воротник.
Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием.
Госпитализировать в травматологическое отделение.
Применение ватно-марлевых колец при переломе ключицы. Перелом ключицы
Переломы ключицы довольно частое повреждение в любом возрасте. Причины повреждения – прямой удар или падение на руку.
Клиническая картина зависит от характера повреждения. При не осложненном переломе возникает боль в месте перелома и в руке, отек мягких тканей и гематома в месте перелома, нарушение функции конечности, деформация ключицы. При повреждении сосудисто-нервного пучка на стороне повреждения будет наблюдаться травматический плексит.
При повреждении плевры и верхушки легкого – легочные симптомы.
При оказании первой медицинской помощи необходимо наложить косыночную повязку на верхнюю конечность или повязку Дезо, обезболить и провести госпитализацию в травматологическое отделение в положении больного полусидя.
Для
уточнения диагноза проводится
рентгенологическое исследование.
В лечении для фиксации костных обломков используются ватно-марлевые кольца Дельбе, мягкая бинтовая или гипсовая повязка Дезо. Длительность иммобилизации до 4 недель. Также проводится обезболивание, дыхательная физкультура, физиотерапевтические процедуры. При расхождении костных отломков проводится операция – открытая репозиция костных отломков
Последовательность действий.
Провести обезболивание введением внутримышечно 50 % раствора анальгина 2 мл.
Наложить повязку Дезо или кольца Дельбе.
Наложить на место перелома пузырь со льдом.
Госпитализировать в травмпункт в положении полусидя.