Надевание стерильной одежды на хирурга, участвующего в операции
Показание: соблюдение асептики при проведении операции.
Оснащение: бикс с операционным бельем, установленный и закрепленный на подставке.
Последовательность действий.
Проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему виду.
Открыть бикс с помощью педали или помощника.
Удалить индикаторы стерильность из бикса.
Раскрыть салфетку и закрыть ею края бикса.
Подать хирургу с помощью стерильного корнцанга стерильное полотенце для высушивания рук после обработки под проточной водой.
Подать с помощью стерильного корнцанга малые салфетки, смоченные антисептическим раствором (в зависимости от выбранного метода обработки рук).
Взять из бикса халат руками, отвести руки от себя, раскрыть халат, держа его за горловину.
Завернуть свои ладони в области горловины левой и правой полой халата.
Подать хирургу халат на вытянутых руках так, чтобы он мог вдеть сразу обе руки.
Завязать тесемки на рукавах и попросить хирурга заправить их внутрь манжета (помощник поправляет халат сзади и завязывает тесемки и пояс на халате).
Подать стерильную правую перчатку и помочь надеть ее на руки хирурга:
определить положение резиновой перчатки (большой палец направлен к операционной медсестре);
заложить под отворот в области лучезапястного сустава с ладонной и тыльной стороны перчатки по четыре пальца (II, III, IV, V), первые пальцы (I) отвести в стороны;
опустить руки с резиновой перчаткой вниз на уровне руки хирурга;
набросить отворот резиновой перчатки на манжет рукава халата после натягивания перчатки на руку хирурга (та же манипуляция проводится и с левой перчаткой).
Подать хирургу салфетку, смоченную спиртом, для обработки резиновых перчаток от талька.
Подготовить операционное поле пациента.
Надевание
стерильного халата медсестры.
2.5 Накрывание стерильного инструментального стола Накрывание большого инструментального стола
Показание: подготовка к операции.
Оснащение:
бикс с операционным бельем;
подставка для бикса;
стол.
Последовательность действий.
Проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему виду.
Открыть бикс с помощью педали или помощника.
Удалить индикаторы стерильности.
Раскрыть салфетку, закрыв края бикса.
Взять из бикса сложенную простыню.
Развернуть простыню в два слоя и набросить на стол (стол предварительно обработать двукратно 1% раствором хлорамина).
Взять из бикса вторую простыню.
Развернуть простыню в два слоя и набросить на стол поверх первой простыни (края простыни должны свисать со стола на 30 см со всех сторон).
Сложить верхнюю простыню «гармошкой» (последний слой внутренней стороны – наружу).
Разложить инструменты на большом инструментальном столе.
Повесить цапки на концы верхней простыни и накрыть стол так, чтобы концы верхней простыни свисали на 30 см вокруг стола.
Раскладываются инструменты в 3 ряда:
в первом ряду – инструменты, используемые в первую очередь (скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, иглодержатели, крючки острые и тупые Фарабера).
во втором ряду – инструменты, требуемые для операции на желудочно-кишечном тракте (зажим Микулича, жомы кишечные: прямые, мягкие и раздавливающие);
в третьем ряду – специальные инструменты, которые используются в определенных операциях, инструменты-дубликаты, дренажи.
Большой инструментальный стол готовится на весь рабочий день из расчета на несколько операций.