10.7 Проведение перевязки нагноившейся послеоперационной раны

Оснащение:

• стерильный лоток;

• резиновые перчатки;

• перевязочный материал;

• пинцеты;

• зажимы;

• ножницы;

• зонд пуговчатый и желобоватый;

• шприц с тупой иглой;

• плоские резиновые дренажи;

• раствор антисептика;

• 1% раствор йодоната;

• 3% раствор перекиси водорода.

Последовательность действий.

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Снять пинцетом грязную салфетку.

3. Обработать шов 3% раствором перекиси водорода салфеткой на пинцете

4. Высушить шов сукой салфеткой на пинцете промокательными движениями.

5. Обработать шов и кожу вокруг раны раствором йодоната салфетками на пинцете.

6. Пронести пальпацию вокруг шва и найти место нагноения.

7. Снять 1-2 шва в месте нагноения.

8. Расширить рану в области снятия швов с помощью зажима.

9. Промыть рану 3% раствором перекиси водорода салфеткой на пинцете или с помощью шприца и тупой иглы.

10. Просушить рану сукой салфеткой на пинцете.

11. Сбросить пинцет в лоток с грязным инструментом.

12. Обработать вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете.

13. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда.

14. Наложить пинцетом салфетку, смоченную в антисептическом растворе.

15. Закрепить салфетку мягкой бытовой повязкой.

16. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

17. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

10.8 Осуществление дренирование раны в пределах мягких тканей

Показания: абсцесс, флегмона, карбункул, фурункул, панариций.

Оснащение:

• стерильный инструментальный стол;

• операционное белье;

• резиновые перчатки;

• шприц с инъекционной иглой;

• шприц с тупой иглой;

• цапки для белья;

• ранорасширители;

• скальпель;

• ножницы;

• зажимы;

• зонд пуговчатый и желобоватый;

• плоские резиновые дренажи;

• 0,5% раствор новокаина;

• раствор антисептика;

• 1% раствор йодоната;

• 3% раствор перекиси водорода;

• спирт этиловый 70º.

Последовательность действий.

1. Надеть операционную одежду и резиновые перчатки.

2. Обработать 2 раза место вскрытия гнойника салфеткой на пинцете с йодонатом.

3. Уложить вокруг операционного поля стерильные салфетки и закрепить их цапками, образуя окошко для вскрытия гнойника.

4. Обработать операционное поле этиловым спиртом салфеткой на пинцете.

5. Провести местную анестезию одним из способов.

6. Вскрыть кожу в центре гнойника скальпелем, натягивая ткани пальцами руки.

7. Вскрыть тупо зажимом карманы и затеки гнойника. Расширить рану ранорасширителями.

8. Промыть рану 3% раствором перекиси водорода с помощью шприца и тупой иглы.

9. Высушить рану сухой салфеткой на пинцете.

10. Сбросить все использованные инструменты в грязный лоток»

11. Обработать вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете.

12. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью Фонда и пинцета.

13. Наложить пинцетом на рану салфетку, смоченную в растворе ант и септика.

14. Наложить мягкую бинтовую повязку.

15. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирукщим раствором.

16. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

17. Снять операционную одежду и поместить ее в мешок для сброса.