Промывание дренажей

Показание: предупреждение закупорки дренажа.

Оснащение: 50 мл раствора фурациллина 1:5000, стерильный шприц емкостью 20-50 мл, стерильный лоток, стерильный дренаж, емкость для сбора мочи, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий.

1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Подготовить шприц с раствором фурациллина.

4. Ввести раствор фурациллина в дренаж (в количестве 4-5 мл, если это дренаж, подведенный к почке, или в количестве 40-50 мл, если это дренаж, подведенный к мочевому пузырю).

5. Отсоединить шприц от дренажа.

6. Наклонить конец дренажа вниз, над емкостью для сбора промывной жидкости.

7. Контролировать отток раствора.

8. Отсосать осторожно введенную жидкость шприцем при отсутствии самостоятельного оттока.

9. Опустить дренажную трубку после промывания во флакон с антисептическим раствором и закрыть флакон пробкой с отверстием для трубки.

10. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.

11. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

Примечание. В тех случаях, когда эти мероприятия не помогают устранить закупорку дренажа, следует срочно вызвать врача для замены дренажей.

10.9 Введение в дренаж лекарственных препаратов, сбор отделяемого из дренажей Введение в рану плоского резинового дренажа

Показание: для оттока экссудата из неглубокой раны.

Оснащение:

• стерильный лоток;

• пинцеты;

• зонд пуговчатый и желобоватый;

• плоские резиновые дренажи;

• раствор Фурацилина;

• иодонат;

• стерильный перевязочный материал;

• бинт;

• резиновые перчатки.

Последовательность действий.

1. Уложить пациента на стол для перевязок.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Обработать вокруг раны салфеткой на пинцете, смоченной в растворе йодоната – 2 раза.

4. Взять пинцетом резиновый плоский дренаж.

5. Смочить с помощью пинцета дренаж в растворе антисептика.

6. Взять в другую руку зонд.

7. Ввести зондом свободный край резинового дренажа в рану.

8. Оставить 1 см дренажа на поверхности раны.

9. Наложить на рану с дренажом стерильную салфетку_, смоченную в растворе антисептика.

10. Наложить сверху повязку и закрепить ее бинтом.

11. Поместить отработанный инструмент в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Примечание. Плоский резиновый дренаж менять ежедневно.

Промывание глубокой раны или полости по трубчатому дренажу

Показание: острая гнойная инфекция.

Оснащение:

• стерильный лоток;

• пинцеты;

• шприц Жане или шприц 40 мл;

• стерильный раствор антисептика

• зажим;

• раствор бриллиантовой зелени;

• стерильный перевязочный материал;

• лейкопластырь;

• резиновые перчатки.

Последовательность действий.

1. Уложить пациента на стол для перевязок.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Подсоединить шприц, наполненный антисептикой, к свободному краю трубчатого дренажа.

4. Ввести в полость или рану 40-200 мл антисептика медленно по дренажу.

5. Перекрыть дренаж зажимом.

6. Отсоединить шприц от дренажа.

7. Опустить свободный конец трубчатого дренажа в сосуд для оттока жидкости или подсоединить к дренажу другой шприц для активного дренирования.

8. Открыть зажим на дренажной трубке.

9. Обработать кожу вокруг дренажа сухой салфеткой.

10. Обработать кожу вокруг дренажа салфеткой на пинцете, смоченной в растворе бриллиантовой зелени.

11. Наложить пинцетом сухие салфетки вокруг дренажа.

12. Закрепить салфетки лейкопластырем.

13. Поместить отработанный инструмент и перевязочный материал в емкость с дезинфицирующим раствором.

14. Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Примечание. Не проводить в плевральной полости.