2.Середній карієс. Клініка, діагностика, лікування.

Хворий скаржиться на короткочасний біль від дії температурних і хімічних подразників. Може бути безсимптомний перебіг. Локалізація - жувальні, контактні та присінкові поверхні, пришийкові ділянки. Каріозна порожнина в межах плащового дентину. Зондування - може бути болісне. Термо-діагностика - може бути болісною. ЕОД - 6-12 мкА.

Лікування:

- проведення професійної гігієни порожнини рота

- місцеве знеболювання (анестетики)

- препарування каріозної порожнини;

- пломбування каріозної порожнини:

3.Ендодонтичній інструментарій, класифікація, показання до використування, стерилізація.

Класифікація:

- Діагностичні інструменти(кореневі голки)

- Інструменти для видалення пульпи(пульпоекстрактор, кореневий рашпіль)

- Інструменти для проходження та розширення каналів.

а) для розширення устя(бори)

б) для проходження(римери, файли)

в) для розширення кореневого каналу(К-файли, кореневі бори)

- Інструменти для пломбування(каналонаповнювач)

Стерилізація ендодонтичного інструментарію може здійснюватися різними методами:

- парова стерилізація в автоклавах в режимі 2 атм., При температурі 132 ° С протягом 30 хвилин.

- Сухожарові стерилізація при температурі 180 ° С протягом 1 год;

- в глассперленовом стерилізаторі при температурі 240-270 ° С протягом 10 с;

- хімічним методом стерилізації з подальшою стерилізацією в сухожарові шафі;

- стерилізація в полум'я;

- кип'ятіння.

ЗАДАЧА 13. Хвора 22 р., звернулась зi скаргами на гострий самовiльний приступоподiбний бiль в 16 зубi, що вiддає в праве око та дiлянку скронi. Хворiє протягом доби. Острый диффузный пульпит.

Білет 14.

1.Сучасні уявлення про етіологію та патогенез карієсу зубів (в.Боровський, в.Окушко).

Згідно із сучасними уявленнями Боровського ,карієс зубів вникає внаслідок дії декількох груп карієсогенних чинників: загального характеру, місцевих і повязаних із порушенням резистентності зубних тканин. До чинників загального характеру відносять неповноцінне харчування і питна вода, хвороби та порушення функціонального стану внутрішніх органів. Місцеві чинники - це зубні відкладення, мікрофлора, порушення властивостей і складу ротової рідини , вуглеводні харчові залишки.

У підтриманні важливих фізичних і хімічних властивостей емалі велика роль належить пульпі. Вона впливає на процеси проникності та кислоторезистентності. Окушко надає пульпі головну роль у підтриманні стану динамічної рівноваги, тобто стану між карієсорезистентністю та утворенням карієсу.

2.Флюороз. Етіологія, патогенез. Клініка, діагностика, лікування та профілактика.

Флюороз - це своєрідна форма гіпоплазії, яка виникає внаслідок впливу надлишку іонів фтору в разі їхньої підвищеної концентрації в питній воді.

Прямий причиною виникнення флюорозу є надмірне надходження фтору в організм. Джерелами фтору є як питна вода , так і продукти які ми їмо. Однак доведено , що фтор з їжі засвоюється частково , а от фторована вода передає організму весь фтор. Саме тому в більшості випадків причиною флюорозу є надмірно фторована вода.

У початковій стадії флюорозу спостерігається поява білих точок і смужок на симетричних зубах. Причому спочатку уражаються різці , а інші зуби залучаються до процесу при більш високій концентрації фтору у воді.

З часом утворилися точки і плями починають міняти свій колір - темніють. Дані зміни свідчать про те , що захворювання перейшло в наступну стадію.

За ступенем тяжкості ураження зубів розрізняють наступні стадії флюорозу :

Штріховідная ,Плямиста ,Меловидно - крапчатая, Ерозивно форма, Деструктивна форма флюорозу.

Лікування: Специфічного лікування даного захворювання не існує. Лікування спрямоване головним чином на усунення косметичних дефектів зубів, а також на профілактику подальшого надходження фтору в організм.

Профілактика: Профилактика профессионального флюороза должна быть направлена на максимальное устранение контакта работающих с соединениями фтора, что обеспечивается механизацией и автоматизацией производства, герметизацией аппаратуры. Если вы знаете, что ваша работа связана с повышенным содержанием фтора во вдыхаемом воздухе не забывайте использовать средства индивидуальной защиты и регулярно проходить профилактические осмотры.