1.Механізм виникнення болю під час препарування каріозних порожнин. Знеболення при лікуванні карієсу зубів.

Гидродинамическая теория

Дентинная боль возникает в результате воздействия внешнегораздражителя на дентинную жидкость внутри канальцев

Течение этой жидкости может происходить в направлении как во вне так и во внутрь в зависимости от вариации давления в окружающей ткани возникающее под. влиянием раздражающего фактора стремльное движение содержимого дентинных канальцев вызывает деформацію нервных волокон пульпы или повреждение одонтобластов что вызывает боль

Теория модуляции

Объясняет боль наличием полипептидов учавствующих в регуляции нервной трансмисии под воздействием раздражителей происходит гиперполяризация мембран клеток одонтобластов и нейроны пульпы получают разряд в норме этого не происходит так как модуляторы инактивируются ензимами

Теория входного контроля и вибрации

Во время препарирования возникает вибрация в зубе и все пульпарне нервы активируются

Теория трансдукции

Эта теория принимает принимает во внимание «синаптическиобразную» связь между нервными окончаниями и зубообразующими клетками

Обезболивание при лечении кариеса

Различают следующие методы местной анестезии:

1. инъекционный (инфильтрационная, проводниковая анестезия);

2. неинъекционных (химический, физический, физико-химический методы обезболивания).

Неинъекционных анестезия позволяет получить только поверхностное обезболивание тканей. Используют:

1. лекарственные вещества - аппликационный метод;

2. низкую температуру - замораживание;

3. лучи лазера, электромагнитные волны - физический метод;

4. комбинацию анестетика с электрическим током - физико-химический метод.

Анестетик можно вводить с помощью иглы или под высоким давлением (Би-8).

аппликационная анестезия

Смачивают тампон анестетиком, накладывается он на участок слизистой (мукозной) оболочки, предварительно обработанный антисептически, просушенный и изолированный от излишней слюны. Время адекватной аппликации — не меньше 1 минуты, длительность анестезии — усредненно 10 минут. Инъекционная анестезия делится на инфильтрационная и проводниковую.

инъекционное обезболивание

Анестезию безыгольным струйным методом проводят специальным аппаратом — безыгольным инъектором БИ-Е или БИ-8. Анестетик проходит под давлением через слизистую оболочку альвеолярного отростка, надкостницу, инфильтрирует костные канальцы, где расположены нервные окончания и ме Инфильтрационными методами местной анестезии принято называть методы, при которых анестезия наступает в результате непосредственного пропитывания раствором анестетика тканей.лкие сосуды. Инфильтрационная анестезия может проводиться непосредственно под надкостницу или внутрикостно в области удаляемого зуба (прямой метод).

Проводниковое обезболивание. Проводниковыми методами обезболивания называются такие методы, при которых анестетик подходит к нервному стволу и осуществляет его блокаду, вызывая обезболивание определенной области, иннервируемой этим нервом. Проводниковые методы обеспечивают более полное обезболивание, продолжительное и охватывающее большую площадь с затратой меньшего количества анестетика.