1.Соціальна та індивідуальна профілактика карієсу зубів.

Социальные мероприятия:

К социальным мероприятиям по предупреждению кариеса относят: формирование, внедрение и поддержание здорового образа жизни у населения. Пропаганда отказа от вредных привычек, курения, алкоголизма, научное обоснование норм питания, режимов труда и отдыха.

Основные меры профилактики:

-Уход за полостью рта.

-Правильный прием пищи.

-Использовать зубные пасты, которые содержат фтор.

-Правильно чистить зубы.

-Использовать средства для полоскания рта.

-Посещать стоматолога не менее 2 раз в год.

-Устранять деформацию зубов.

-После еды употреблять жевательные резинки, содержащие ксилит.

Индивидуальные профилактические мероприятия заключаются в качественной чистке зубов при помощи зубных щёток и зубных паст, а также использование зубных нитей (флоссов), зубочисток, зубных ёршиков, ополаскивателей для полости рта.

Для эффективного удаления зубного налета очень важно правильно выбрать зубную щетку и зубную пасту. Профилактика кариеса в домашних условиях - самый простой и малозатратный профилактический прием.

Отказ от вредных привычек (курение табака, злоупотребление алкоголем), полноценное и сбалансированное питание, занятия спортом также являются элементами индивидуальной профилактики заболеваний органов полости рта.  

2.Композити, їх характеристика. Показання до використання.

Композити - поєднують у собі дві фази: органічну(Акрилова основа) та неорганічну(неорганічні наповнювачі). Тверднення матеріалу відбувається внаслідок полімеризації мономерів шляхом сполучення їх одним з одним за допомогою активних іонів кисню та вільних радикалів. Ця реакція відбувається під впливом ініціаторної системи полімеризації , яка буває двох типів: хімічна та світлова. Як неорганічний наповнювач використовують подрібленні часточки барієвого скла, кварцу, кремнію діоксиду.

Показання для застосування карбоденту:пломбування каріозних порожнин різних груп постійних зубів;виготовлення вкладок;відновлення кутів передніх зубів;одноетапне виготовлення пластмасових коронок та штифтових зубів;відновлення пластмасової коронки, штифтового зуба та стертої поверхні облицювання комбінованої коронки;

3.Ускладнення при девіталізації пульпи (токсичний періодонтит). Клінічні прояви. Способи усунення і запобігання.

При проникновении в периодонт из корневого канала продуктов распада пульпы (что происходит при асептическом некрозе пульпы, который возникает при токсическом действии пломбировочного материала, когда зуб пломбируют без подкладки) – возникает токсический периодонтит.

Медикаментозный или токсический периодонтит считается ятрогенным видом воспалительного процесса в периапикальных тканях, так как он провоцируется некорректным применением сильнодействующих препаратов при одонтотерапии. Основными опасными лекарствами, вызывающими воспаление, считаются трикрезол, формалин, мышьяк.

Причины, по которым мог возникнуть токсический периодонтит:

1.Ошибка в технологии приготовления санирующего раствора или пасты.

2.Высокая токсичность быстродействующего антибиотика (быстрая всасываемость).

3.Сенсибилизация, приводящая к лекарственной аллергии.

4.Чрезмерное увлечение применением антибиотиков без действительно острых показаний.

5.Назначение неоправданно низких или наоборот чрезмерно высоких доз препаратов.

6.Местное токсическое воздействие на пульпу, апекс корня и периодонт.

7.Несовместимость (антагонизм) препаратов при изготовлении растворов и паст.

Клинически токсическое воспаление проявляется сильной болью, которая развивается в процессе лечения пульпита, реже пародонтоза. При пульпите медикаментозный периодонтит чаще всего локализован в верхушке корня, в качестве осложнения терапии пародонтоза – локализуется по краям периодонта (маргинальный периодонтит). Боль носит постоянный, тупой, ноющий характер, усиливается при силовом воздействии на зуб (при приеме пищи, пальпации, перкуссии). Зуб может потерять устойчивость буквально за сутки, десна часто гиперемирована, отечна.

В диагностике медикаментозного острого периодонтита важна дифференциация с другими, схожими по клинике заболеваниями – острого пульпита, острого инфекционного периодонтита.

Лечение интоксикации заключается в немедленном удалении препарата из полости зуба, то есть в нейтрализации первопричины. После удаления турунды, пасты создается контакт с тканями периодонта, чтобы обеспечить быстрый отток скопившегося экссудата. Некротизированная пульпа вычищается, канал санируется. Затем в расширенный канал вводится адекватный состоянию препарат, чаще всего антибиотик широкого спектра действия. Хороший эффект дает ионогальванизация с анестетиком и йодом, после нее зуб закрывается пломбой. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, лечебное полоскание.

Задача 27. Хворий Д. 32р. Скаржиться на привалий ниючий бiль...Хрон. Гангренозний пульпит.

БІЛЕТ 28