- •1.Історичні етапи розвитку терапевтичної стоматології. Внесок вчених України в її розвиток (ю.М. Гофунг, і.О.Новик, і.А. М.Ф. Данилевський).
- •2.Зубна бляшка. Роль мікроорганізмів зубного нальоту в етіології карієсу зубів.
- •3.Гострий обмежений пульпіт. Клініка, діагностика, лікування.
- •1.Оснащення терапевтичного відділення (кабінету), організація його роботи.
- •2.Зубний наліт. Механізм утворення, структура, фізичні властивості, хімічний склад. Мікроорганізми зубного нальоту. Методики видалення зубного нальоту.
- •3.Хронічний гранулюючий періодонтит. Клініка, діагностика, лікування.
- •1.Емаль зуба. Гістологічна будова, хімічний склад, фізіологічні властивості.
- •2.Методика препарування і формування каріозних порожнин 1 класу за Блеком.
- •3.Хронічний періодонтит, що загострився. Клініка, діагностика, лікування.
- •1.Цемент зуба. Гістологічна будова, хімічний склад, фізіологічні властивості.
- •2.Етапи препарування каріозних порожнин. Види борів.
- •3.Методи видалення пульпи и розпаду пульпи при різних формах пульпіту і періодонтиту.
- •1.Дентин зуба. Гістологічна будова, хімічний склад, фізіологічні властивості.
- •3.Хронічний гранульоматозний періодонтит. Клініка, діагностика, лікування.
- •1. Пульпа зуба. Гістологічна будова. Функції.
- •2. Гіпоплазія емалі. Етіологія, клініка, діагностика, лікування.
- •3. Хронічний фіброзний періодонтит. Клініка, діагностика, лікування.
- •1. Фізіологічні властивості слини. Роль слини в патологічних процесах порожнини рота.
- •3. Біологічний метод лікування пульпіту. Показання, техніка проведення.
- •1.Типове оснащення стоматологічного кабінету. Стоматологічний інструментарій, методи стерилізації.
- •2.Особливості препарування і формування каріозних порожнин 5 класу за Блеком.
- •3.Травматичний пульпіт. Клініка, діагностика, лікування.
- •1. Анатомічна будова зубів. Ознаки відмінності зубів. Особливості будови різних груп зубів.
- •2. Особливості препарування і формування каріозних порожнин 3 та 4 класу за Блеком.
- •3. Хірургічний метод лікування пульпітів. Показання, техніка проведення.
- •1.Амальгама. Склад, властивості. Показання до використання.
- •2.Фізичні методи в діагностиці та лікуванні карієсу зубів.
- •3.Гострий дифузний пульпіт. Клініка, діагностика, лікування.
- •1.Теорії виникнення карієсу зубів Мілера, д.Ентіна, і.Лукомського,. Е.Шарпенака, концепція Рибакова.
- •2. Конкрементозний пульпіт. Причини виникнення. Клініка, діагностика, лікування.
- •3. Контактний пункт. Його фізіологічне значення. Техніка його відновлення.
- •1. Періодонт. Будова. Зміни під впливом різних факторів, функції.
- •2. Пломбувальні матеріали. Класифікація. Постійні та тимчасові матеріали, вимоги до них.
- •3. Глибокий карієс. Клініка, діагностика, лікування.
- •2.Середній карієс. Клініка, діагностика, лікування.
- •3.Ендодонтичній інструментарій, класифікація, показання до використування, стерилізація.
- •1.Сучасні уявлення про етіологію та патогенез карієсу зубів (в.Боровський, в.Окушко).
- •2.Флюороз. Етіологія, патогенез. Клініка, діагностика, лікування та профілактика.
- •3. Помилки в діагностиці і ускладнення при лікуванні пульпітів. Методи запобігання та усунення.
- •1.Патологоанатомічна гістологія початкової стадії карієса зубів (р.Синицін, г.Пахомов).
- •2. Гострий періодонтит. Клініка, діагностика, лікування.
- •1.Вклад кафедри терапевтичної стоматології онМедУ в розробку проблеми карієсу зубів.
- •2. Гіперестезія твердих тканин зубів. Клініка, діагностика, лікування.
- •3.Гострий гнійний пульпіт. Клініка, діагностика, лікування.
- •1. Розповсюдженість карієсу зубів в різних географічних зонах. Фактори, що призводять до розвитку карієсу зубів.
- •2. Хронічний фіброзний пульпіт. Клініка, діагностика, лікування.
- •3.Методи обстеження хворих з патологією твердих тканин зубів. Основні і допоміжні методи, інструментарій.
- •1.Планова стоматологічна санація. Основні організаційні принципи і клінічні методи.
- •2. Карієс в стадії плями. Клініка, діагностика, лікування.
- •3. Етіологія і патогенез періодонтиту.
- •1. Обстеження хворих з ураженнями зубів. Основні і додаткові.
- •2.Періодонтит. Класифікація. Клінічні і додаткові методи діагностики.
- •3. Роль фтору в профілактиці карієсу зубів. Механізм дії фтору.
- •1. Профілактика карієсу зубів. Розробки кафедри терапевтичної стоматології онМедУ.
- •2. Хронічний гіпертрофічний пульпіт. Клініка, діагностика, лікування.
- •3.Методи розширення важкопрохідних кореневих каналів. Інструменти та медичні засоби.
- •1.Зміни пульпи під впливом різних факторів, вікові зміни.
- •2.Поверхневий карієс. Клініка, діагностика, лікування.
- •3.Основні принципи лікування гострого періодонтиту. Невідкладна допомога.
- •1.Механізм виникнення болю під час препарування каріозних порожнин. Знеболення при лікуванні карієсу зубів.
- •2.Тверді утворення в пульпі (дентикли, петрифікати). Причини виникнення. Класифікація. Диференційна діагностика.
- •3.Основні принципи лікування хронічного періодонтиту. Медикаментозні засоби.
- •1.Цементи. Склад, хімічні властивості. Показання до використання.
- •2. Глибокий карієс. Клініка, діагностика, лікування.
- •3.Методика розширення кореневих каналів (« крок назад», «крок вперед»).
- •1.Гігєна порожнини рота. Гігієнічні індекси та їх значення.
- •2.Клиноподібний дефект. Стертість твердих тканин зубів. Клініка, діагностика, лікування.
- •3.Використання фізичних методів в діагностиці та лікуванні пульпітів.
- •1. Зубна формула. Строки прорізування постійних зубів та формування їх
- •2. Лікувальні та ізолюючі прокладки. Показання до використання.
- •3. Хронічний гранулюючий періодонтит. Клініка, діагностика, лікування
- •2.Хронічний гангренозний пульпіт. Клініка, діагностика, лікування.
- •3.Помилки при діагностиці та ускладнення при лікуванні періодонтиту.
- •1.Соціальна та індивідуальна профілактика карієсу зубів.
- •2.Композити, їх характеристика. Показання до використання.
- •3.Ускладнення при девіталізації пульпи (токсичний періодонтит). Клінічні прояви. Способи усунення і запобігання.
- •1.Ураженiсть кар*эсом рiзних груп зубiв. Вiковi змiни.
- •2.Флюороз.Етiлогiя, патогенез.Клiнiка,дiагностика,лiкування та профiлактика.
- •3.Поломка iнструменту в кореневому каналi : причини, методи видалення I запобiгання ускладнень.
- •1. Патологоанатомічна гістологія початкової стадії карієса зубів (р.Синицін,г.Пахомов).
- •2. Пульпіт. Етіологія, патогенез. Класифікація пульпітів .
- •3. Склоіономерні цементи, їх склад, показання до застосування.
- •1. Класифікація каріозних порожнин за Блеком. Основні принципи препарування каріозних порожнин. Етапи препарування каріозних порожнин.
- •2. Спадкоємні ураження зубів некаріозного походження. Діагностика.
- •3. Методика пломбування кореневих каналів пластичними матеріалами.
- •1. Топографія пульпової камери та кореневих каналів різних груп зубів.
- •2. Верхівкове вогнище хронічної інтоксикації. Діагностика, вплив на організм та зв’язок з захворюваннями інших органів та систем, лікування.
- •3.Матеріали для прямого та непрямого покриття пульпи при лікуванні пульпіту.
- •1. Розповсюдженість карієсу зубів в різних географічних зонах. Фактори, що призводять до розвитку карієсу зубів.
- •2. Гіпоплазія емалі. Етіологія, клініка, діагностика, лікування.
- •3. Рентгенологічний метод як один з основних методів оцінки стану твердих тканин зубів і періодонту.
- •1.Типове оснащення стоматологічного кабінету. Стоматологічний інструментарій, методи стерилізації.
- •2. Діагностика, диференційна діагностика хронічних форм періодонтиту.
- •3.Пломбувальні матеріали для кореневих каналів. Класифікація. Властивості. Вимоги до них.
2. Глибокий карієс. Клініка, діагностика, лікування.
Пацієнт скаржиться на короткочасний біль від дії термічних,механічних і хімічних подризників. Сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба немає. Зондування-болісне. Тривалість нападу болю зникає відразу після припинення дії подразників. ЕОД-частіше нормальна, але буває злегка знижена.
Лікування:
- проведення професійної гігієни порожнини рота
- місцеве знеболювання (анестетики)
- препарування каріозної порожнини;
- проводять антисептичну обробку каріозної порожнини теплим (36-370С) 0,02% розчином фурациліну
- лікування гострого глибокого карієсу проводять у два відвідування. У перше відвідування на дно каріозної порожнини накладають лікувальну прокладку і закривають порожнину тимчасовою пломбою
- лікувальні прокладки можуть бути: антибактеріальні пасти, що пригнічують мікрофлору і одонтотропні (пластикостимулюючі) пасти, які стимулюють відкладення пульпою вторинного дентину
- у разі відстроченого (через декілька місяців) лікування гострого глибокого карієсу каріозну порожнину закривають тимчасовою пломбою із цинк-фосфатного або склоіономерного цементу. При відсутності скарг після закінчення цього терміну (через півроку, рік) у подальшому проводять пломбування каріозної порожнини композиційними матеріалами.
- постійне пломбування каріозної порожнини проводять у друге відвідування пацієнта.
3.Методика розширення кореневих каналів (« крок назад», «крок вперед»).
ТЕХНИКА «STEP BACK»- ШАГ НАЗАД.
- Первый этап – прохождение корневого канала и определение рабочей длины.
-Второй этап- формирование апикального упора.
В области физиологического апекса формируется уступ, препятствующий выходу гуттаперчевого штифта и эндогерметика за верхушечное отверстие при пломбировании. Проводят обработку апикальной части корневого канала К-файлами увеличивающегося размера на 3-4 номера больше первоначального ( не меньше чем № 25). Апикальная часть приобретает коническую форму, в области физиологического апикального отверстия создается уступ –апикальный упор. Файл, которым была закончена обработка апикальной части канала на рабочую длину называется мастер-файлом.
-Третий этап- инструментальная обработка апикальной трети корневого канала.
Цель этапа - придание каналу конусообразной формы. Начинают обработку корневого канала с К-файла на размер больше мастер-файла.
Этот инструмент вводят не на всю рабочую длину, а на 1мм меньше рабочей длины, канал обрабатывают пилящими движениями вверх-вниз, следующий инструмент на размер больше вводят на 2 мм меньше рабочей длины, следующий-на 3 мм меньше рабочей длины.
Правило- после каждого нового инструмента с большим диаметром необходимо возвращаться к мастер-файлу, чтобы не было блокирования дентинными опилками корневого канала.
-Четвертый этап- формирование средней и устьевой трети корневого канала.
Цель – придание устьевой части воронкообразной формы. Применяют гейтс глиден.
-Пятый этап -заключительное выравнивание стенок канала.
Цель данного этапа –сглаживание и выравнивание стенок канала для придания ему конусообразной формы от апикального упора до устья. Используют Н-файл на один размер меньше, чем мастер-файл. Движения Н-файла возвратно-поступательные, пилящие.
ТЕХНИКА «STEP DOWN»
-Первый этап- предварительная оценка рабочей длины, инструмент не вводят на всю рабочую длину, оценивают диагностическую рентгенограмму;
-Второй этап – расширение устья, формирование устьевой и средней частей корневого канала, создание доступа к апикальной трети канала;
Вводят тонкий К-файл не доходя до апикального отверстия на 4-5 мм. Пройденную часть корневого канала обрабатывают К-файлами постепенно увеличивая размер. Гейтс глиден формируют устьевую часть канала, вводя его не более чем на 2 мм.
-Третий этап – прохождение апикальной части канала и определение рабочей длины. Апикальную часть канала обрабатывают тонким К-римером, определяют рабочую длину.
-Четвертый этап – инструментальная обработка апикальной части корневого канала, формирование апикального упора.
Обрабатывают апикальную часть корневого канала К-файлами на рабочую длину, постепенно увеличивая размер инструмента. Апикальную часть канала формируют конусообразной формы с апикальным упором в области физиологического апекса.
-Пятый этап –заключительное выравнивание стенок корневого канала. Проводится Н-файлом на один размер меньше К-файла, которым была закончено формирование апикальной части.
ЗАДАЧА 23. Жінка 21років, звернулась зі скаргами на гострий приступ. ОСТРЫЙ ОГРАНИЧЕНЫЙ ПУЛЬПИТ
БІЛЕТ 24