1.Вклад кафедри терапевтичної стоматології онМедУ в розробку проблеми карієсу зубів.

1979 год кафедра терапии была включена в разработку общесоюзной комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний .Основное научное направление кафедры все последующее время – разработка методов діагностики ,лечения и профілактики кариеса и пародонта .Исследования впервые были выполненные проф..Синицыным ,позволили получить принципиально новые данные о патогенезе начальной стадии заболевания .С помощью электронной инфракрасной, люминесцентной и поляризационной микроскопии, микрорентгенографии, гистохимических и др высокочувствительных методов исследования установлено,что патологические изменения при кариесе развиваються одновременно в минеральной и огранической субстанциях твердых тканях зуба .Происходит нарушение межкристаллических свіязей в эмали ,дезориентация .и образование поверхностной зоны повышенной минерализации эмали .Процесс при начальном кариесе сопровождается усиленным накопленим в обл. пораженной эмали тирозина ,,меланина ,сульфгидрильных групп,и ШИК –позитивных веществ .Установлено,что одним наиболее ранних определимых гистохимических признаков развития кариозного процесса является деполимеризация кислих мукополисахоридов отростков одонтобластов .Проф. Р.Г.Синицыным и к.м.н Л.И Пилиценко разработан оригинальный метод люминесцентной діагностики начального кариеса,позволяющий объяктивно оценивать наиболее ранние патологические изменения в твердых тк ,не выявляемые другими методами .Полученные результаты по служили к применению реминерализирующей терапии при кариесе .К.Н.Косенко (1981)предложил для профилактики кариеса лаковую композицию ,содержащую фтор и олова. В качестве адгезивной цели использовал пиакриновый клей. Вопросу оптимизации плановой стомалогической санации детского населения и разработке кариес проф.. мероприятий посвященя работа О.В.Тодорашко.Эксперементально обосновал целесобразность применения кариеспрофилактического лака на основе циакрина и ремодента ,асистент А.А.Бас (1987)установил что двукратная в течение года обработка ремодентным лаком зубов у детей снижает через три года прирост интенсивности кариеса в 3 раза ,обеспечивая высокий кариеспрофилактический эффект.

2. Гіперестезія твердих тканин зубів. Клініка, діагностика, лікування.

Гиперестези́я — это повышенная чувствительность твёрдых тканей зубов. Гиперестезия проявляется в виде болевых ощущений кратковременного характера, возникающих в ответ на действие различных раздражителей (химических, температурных или тактильных). Интенсивность болевых реакций может варьировать от лёгкой чувствительности (дискомфорта), до сильной боли, затрудняющей приём пищи и чистку зубов. Чаще всего гиперестезия сопровождает некариозные поражения тканей зуба и является прямой реакцией на их деструктивное воздействие. Проявляется гиперестезия в виде кратковременной острой боли, которая длится около 10-30 секунд. Повышенная чувствительность может проявляться как локально, так и генерализировано. Гиперестезию твёрдых тканей зубов принято разделять (классифицировать): по распространению – на ограниченную форму, когда болевые ощущения возникают в одном или нескольких зубах, и генерализованную (системную) форму, при которой чувствительными становятся большинство или даже все зубы; по происхождению – на связанную с потерей твёрдых тканей зубов в результате препарирования, кариеса, некариозных процессов или других причин, а также не связанную с потерей твёрдых тканей зубов, возникающую в интактных зубах в период общих заболеваний организма, при нервно-психических и эндокринных нарушениях, а также при обнажении шеек и корней зубов при заболеваниях пародонта; По тяжести клинический проявлений выделяют 3 степени гиперестезии :1.Зуб реагирует на температурный раздражитель электоровозбудимость зуба-5-8мкА.2.Зуб реагирует на химический и температурный раздражител;порог электровозбудимости 3-5мкА.3.Ткани зуба реагирует на термические ,химический.Порог электровозбудимости 1,5-3,5 мкА.

Диагностика: 1)ЭОД;2)Химический тест ( применение концентрированных растворов глюкозы, хлорида натрия, хлорида кальция, сахарозы); 3)механический тест ( зондирование границы эмаль-цемент);4) термический тест (сжатый воздух. этил хлорида на ватном тампоне).

Лечение можно выделить три направления в лечении гиперстезии 1)Воздействие на ЦНС (седативные препараты, анальгетики ,психотерапия ).2)Ослабление нервной проводимости – местноанестезирующие средства ,препараты тормозящие возникновение и проведения нервного импульса (тримекаин с норадреналином ,дикаин).3)Местное воздействие на дентин и эмаль (препарыты фтора ,кальция ,хлористого стронция ,оксалаты, а также силаты и бондиговые системы ,приводящивые к изолированию дентиновых отростков однотобластов ,дентинной жидкости от воздействия раздражителей.