3. Біологічний метод лікування пульпіту. Показання, техніка проведення.

Біологічний(консервативний) метод лікування спрямований на лікування всієї пульпи. Він має за мету якщо не вилікувати пульпу ,то зберегти її функції: захисну, пластичну, живильну. Показання: гіперемія пульпи, гострий обмежений пульпіт, травматичний пульпіт, хронічний фіброзний пульпіт. Біологічний метод проводиться в 2 відвідання. 1 відвідання-антисептична обробка(1%розчин хлоргекседину), знеболювання, ізоляція кофердамом, препарування, видалення паталогічно зміненого дентину, розкриття рогу пульпи, залишити лікарський засіб на кульці з вати, накладання ізольованої прокладки, накладання тимчасової пломби. 2 відвідання - У деяких хворих після першого відвідання біль не зникає. Якщо є незначний біль, або реакція на подразники, то це є показанням для повторного сеансу лікування. Каріозну порожнину вдруге оброблюють протизапальним засобом, залишають тампон на 24-48 год. Якщо біль та реакція на подразники зникла, каріозну порожнину обробляють препаратом на основі кальцій гідрооксиду, для вироблення замісного дентину. Накладають пломбу.

ЗАДАЧА№7. Хвора М.,29-и років, після травми скаржиться на пульсуючий постійний різкий біль,що підсилюється при накушуванні на 11-й і 21-й. Острый гнойный пульпит

Білет 8.

1.Типове оснащення стоматологічного кабінету. Стоматологічний інструментарій, методи стерилізації.

Робоче місце лікаря - стоматолога передбачає наявність стоматологічної установки , гвинтового крісла для лікаря , крісла для асистента , столика для лікарських засобів і матеріалів.

Робоче місце медичної сестри оснащено столом для сортування інструментів , сухожарною шафою для стерилізації інструментів , ультразвукової мийкою для предстерилізаційного очищення інструментів , глассперленовим стерилізатором для стерилізації дрібних стоматологічних інструментів , апаратом для дезінфекції й змащення наконечників типу " Assistina " , стерильним столом або ультрафіолетової полицею для зберігання стерильних інструментів та ін . Для санітарки повинен бути стіл для сортування використаного інструментарію , раковина для миття інструментів.

Стоматологічний інструментарій - дзеркало, кутовий зонд, пінцет, прямий зонд, штопфери, гладилка, крючки для зняття зубних відкладень, емалевий ніж, шпатель металевий, пінцет хірургічний , скальпель, бори.

Стерилізацію проводять гарячим повітрям (180 ° С - 60 хв), автоклавуванням і з застосуванням хімічних засобів (наприклад, 6% розчин водню пероксиду - 6 год). Для стерилізації стоматологічних наконечників прийнятним способом є стерилізація в автоклавах згідно з вказівками виробників. Для зовнішніх поверхонь застосовується дезінфекція шляхом протирання і термічна обробка. Стерильні інструменти повинні зберігатися в гігієнічних ящиках, чашках, судинах або спеціальній упаковці. Інструменти одноразового використання повинні викидатися. Колючі, гострі та ламкі предмети потрібно надійно закривати, щоб уникнути випадкових порізів або уколів.

2.Особливості препарування і формування каріозних порожнин 5 класу за Блеком.

V клас - порожнини локалізуються в пришеечной області всіх груп зубів. Препарування каріозних порожнин 5 класу здійснюється практично так, як і порожнин 1 класу. Під час розкриття слід видалити всю паталогічну емаль. Якщо дві порожнини на одному зубі розташовано близько друг до друга,то їх слід обєднати в одну порожнину. Оброблена порожнина мусить набути підковоподібної форми або форми витянутого овалу. Під час оброблення порожнини можна ушкодити пульпу, тому глибина порожнини не перевищує 1.5 см. Для кращої фіксації пломби необхідно, що прямі кути між стінками і дном були чітко вираженими. Інколи допускається незначний нахил стінок в бік порожнини. Особливістю припарування пришийкової порожнини є їх висока больова чутливість.